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糖尿病的早期信號三多一少

2019-05-20 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次。

1.什么是“三多一少”?

多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即糖尿病的“三多一少”癥狀。

多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

多飲:由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。

多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。

消瘦:體重減少:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。

2.糖尿病都有“三多一少”嗎?

“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現出來的糖尿病的典型癥狀,但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時,從尿液中排出的葡萄糖較少,帶走的水分也相應較少,此時沒有明顯的多飲、多尿癥狀。因此,多數2型糖尿病患者(尤其是老年人)在確診時往往沒有任何癥狀,只能通過抽血化驗血糖發(fā)現糖尿病。

3.糖尿病的早期信號有哪些?

由于糖尿病發(fā)病隱匿,不進行常規(guī)體檢很難早期發(fā)現,而很多糖尿病在確診時可能已患病多年,延誤了治療,導致很多糖尿病慢性并發(fā)癥出現。以下情況提示可能為糖尿病,應及早就醫(yī)。例如:

(1)無明顯誘因出現口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多;

(2)容易饑餓,飯量增加,但日漸消瘦、體重下降;

(3)肥胖者,食欲較前明顯增加,或出現餐前低血糖表現(心慌、出冷汗、饑餓感等);

(4)反復出現皮膚膿皰或下肢潰瘍,不易治愈;

(5)傷口不易愈合;

(6)肺結核病人病情不易控制者;

(7)反復發(fā)生腎盂腎炎及尿路感染,不易治愈者;

(8)年輕人患有白內障或牙周炎、甚至牙齒松動脫落者;

(9)婦女有巨大胎兒娩出史(新生兒體重超過4kg),反復流產或死胎等異常生產史;

(10)頑固性外陰瘙癢者;

此外,建議對40歲以上、有糖尿病家族史者應定期做健康體檢,常規(guī)查空腹及餐后2小時的血、尿糖。

4.為什么低血糖也是糖尿病早期信號?

臨床上經常會見到一些早期糖尿病患者會出現餐前低血糖反應,尤其在肥胖人群多見。這主要是由于在血糖升高的早期,機體會出現代償性反應,分泌更多的胰島素以降低血糖,因此常合并高胰島素血癥;而胰島素水平的升高往往發(fā)生延遲,即在餐后1~2小時血糖較高時胰島素分泌尚未達到高峰,而在血糖已逐漸降低尤其是下一餐前降至較低時,胰島素分泌方達到較高值,故而出現低血糖反應。尤其在肥胖人群往往合并胰島素抵抗和高胰島素血癥,更易出現該反應。因此,當肥胖者出現餐前低血糖反應時應高度警惕有無合并糖尿病,應及時就醫(yī),必要時行口服葡萄糖耐量試驗。

5.皮膚反復感染盡早看內分泌科吧!

糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發(fā)生感染,且常發(fā)生特殊病菌、特殊部位的感染,若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經并發(fā)癥的處理,感染往往遷延不愈。因此,當出現反復皮膚感染不易愈合時,應注意早期檢測血糖以排除糖尿病。

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