都市快報11月18日訊:今年11月14日是第10個“聯(lián)合國糖尿病日”,今年的主題是“共同關注糖尿病”。浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌中心主任、浙江省醫(yī)學會內(nèi)分泌學會副主委華燕吟醫(yī)師說,“聯(lián)合國糖尿病日”的宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。
“聯(lián)合國糖尿病日”
是由“世界糖尿病日”更名而來,區(qū)別于一般的健康日,從專家、學術行為上升為政府行為,促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
“即使是政府和醫(yī)療界對糖尿病如此重視,根據(jù)我們的臨床調(diào)查,糖尿病的知曉率才超過60%,剛剛及格,而且是年紀越輕,知曉率越低。”華燕吟主任說
年輕人覺得自己不會得糖尿病,所以對此不關注,但門診中40歲以下的患者越來越多,平均每周都有一兩位,現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)分泌病房就住著一位26歲的糖尿病患者,發(fā)病時,他才23歲。
3年前
華燕吟主任是這位小伙子的主治醫(yī)師。
小伙子姓董,身高1.76米,體重88公斤。
“小伙子拿了張體檢報告來我門診,報告上寫著‘血糖高,待查糖尿病’,他的空腹血糖為9.6(一般空腹血糖超過7就要考慮是否為糖尿病),屬于比較高的狀態(tài)了。”華主任說。
小伙子才23歲,華主任很重視,仔細問他生活習慣。“糖尿病,你要重視,不然以后不得了啊。”小伙子不太在乎,他說他爸爸也有糖尿病,他每天幾顆藥,和其他人沒有什么不一樣。他爸爸經(jīng)常管他吃喝,他喝可樂、吃冰淇淋、蛋糕,他爸爸提醒他少接觸這些食物,當心糖尿病。
“我和他說,你已經(jīng)有糖尿病了,小伙子笑笑,叫他好好吃藥,他‘哦’了一聲就走了。”華主任說,當初他走的時候就挺擔心的,年紀這么輕,已經(jīng)有糖尿病,如果不好好重視,以后不知道會怎么樣。
3年后
小伙子回到華主任這里,他面色蒼白,說自己很累很累,好像一下子老了二十多歲,走路都比不過他爸爸。嘴巴很干,喝白開水不過癮,起碼灌下半瓶可樂,才緩過來一點。
檢測血糖,發(fā)現(xiàn)他糖尿病已進入中重型,很容易急性發(fā)作,隨時有暈倒的可能。華主任這次不和他客氣了。
“你有沒有好好吃藥?有沒有好好控制飲食?你知不知道,糖尿病是會要人命的!你的癥狀比你爸爸還厲害。”
小伙子說,“藥配回去,想起來吃幾顆,吃完了兩三瓶,就不吃了……飲食么,我不可能像我爸一樣都在家里吃,在外面吃,哪里控制得好……”
華主任為他重新調(diào)整藥量,希望能控制住他的病情。
年輕人得糖尿病越來越多
與飲食習慣和精神緊張都有關系
“年輕人得糖尿病,很大原因是現(xiàn)代化的飲食習慣,以往大家多吃蔬菜雜糧,現(xiàn)代人高脂高糖飲食精細,攝入的糖分比以往高很多。這些年輕人經(jīng)常和我說,‘他們飲料當水喝’,這是很可怕的事情,嘴巴渴了,身體缺乏水分,你卻喝飲料補充糖分,糖分越高,嘴巴越干,越喝飲料,惡性循環(huán)。”華主任說。
還有,年輕人精神壓力大,也是他們患糖尿病的原因之一。現(xiàn)在社會壓力大,年輕人長期處于緊張、激動的應激狀態(tài),導致血糖升高的激素增加了,比如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等大量分泌。研究表明,承受精神應激較多的城市居民,糖尿病患病率高于農(nóng)村居民,腦力勞動者患病率高于體力勞動者。
糖尿病的可怕之處在于并發(fā)癥
“像這位小伙子這樣的年輕糖尿病患者還有不少,他們往往認為自己年輕,就算得了糖尿病,也不要緊,醫(yī)從性也沒有老年患者高,不規(guī)范用藥,不注意飲食。”華主任說,醫(yī)院從各個層面舉行宣傳宣教活動,希望提高公眾對糖尿病的知曉率。
上周末,由省衛(wèi)生計生委主辦,省糖尿病防治中心、海寧市衛(wèi)計局承辦,省醫(yī)學會內(nèi)分泌分會、省疾控中心、省人民醫(yī)院協(xié)辦的浙江省2016年聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動在海寧市文化館廣場舉行?;顒訛楫?shù)厥忻裉峁┟赓M檢測血糖、血壓。此外,現(xiàn)場提供了與糖尿病知識相關的畫板展覽,致力宣傳2型糖尿病篩查對于改變糖尿病病程、減少糖尿病并發(fā)癥的重要性。
糖尿病可怕就可怕在它的后續(xù)并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病大血管病變(動脈粥樣硬化、冠心病和腦血管疾病),甚至性功能都會受影響。
“我們科室里來過很多糖尿病并發(fā)癥患者,被蚊子咬一口爛掉整個腳最后截肢、視網(wǎng)膜病變導致失明、腦中風導致偏癱……這位小伙子現(xiàn)在才26歲,出現(xiàn)這些并發(fā)癥的可能性非常大。”
華主任提醒
出現(xiàn)以下癥狀時,要小心是否患有糖尿病
1.煩渴
2.多尿(排尿頻率及排尿量增加)
3.饑餓
4.疲乏
5.體重減輕
6.傷口不易愈合
7.視力下降
8.經(jīng)常發(fā)生感染
9.特別是霉菌感染。
還有些糖尿病患者癥狀不典型,甚至許多年都沒發(fā)覺自己已患了糖尿病,因此這就需要通過測定血液中葡萄糖水平,以對糖尿病確診。
調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥3021.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥95本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥123.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥51.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60.7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥61.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥159.81.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5