教您怎么一手搞定糖尿病飲食！

2019-05-13 來(lái)源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的治療首先就是“管住嘴、邁開(kāi)腿”，其次才是進(jìn)一步的藥物治療，所以患者的自我管理具有極其重大的意義。但是就目前的臨床工作情況來(lái)看，我們還有很大的提升空間——許多患者對(duì)于正確糖尿病的飲食及生活方式認(rèn)識(shí)不夠。

糖尿病的治療首先就是“管住嘴、邁開(kāi)腿”，其次才是進(jìn)一步的藥物治療，所以患者的自我管理具有極其重大的意義。但是就目前的臨床工作情況來(lái)看，我們還有很大的提升空間——許多患者對(duì)于正確糖尿病的飲食及生活方式認(rèn)識(shí)不夠。

讓我們一起學(xué)習(xí)糖尿病患者自我管理的經(jīng)驗(yàn)和方法：

一、手掌法則：吃多少手說(shuō)了算！

（“手掌法則”——糖尿病食物大小選擇方式）點(diǎn)擊看大圖

1.拳頭量——碳水化合物（淀粉和水果）：

可以選用相當(dāng)于自己兩個(gè)拳頭大小的淀粉類食物，如饅頭、花卷、米飯等，就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量則相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小。

2.掌心量——蛋白質(zhì)：

50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50-100克的蛋白質(zhì)即可滿足一天需求。

3.兩手抓量——蔬菜：

兩只手能夠抓住的菜量(1把)可相當(dāng)于500克的量，每天進(jìn)食500至1000克蔬菜可滿足需要。當(dāng)然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如綠豆、豆芽、卷心菜等。

4.拇指尖量——脂肪：

要限制脂肪(黃油)的攝入，每天僅取拇指的尖端(第一節(jié))就足夠。

5.兩指并攏量——瘦肉量：

切一塊與食指厚度相同，與兩指(食指和中指并攏)的長(zhǎng)度、寬度相同的瘦肉相當(dāng)于50克的量，可滿足一天需要。

總結(jié)5句話：

（1）盡量要多吃：滿捧兩手的蔬菜；

（2）適當(dāng)要吃一些：食指和拇指的輪廓大小的水果；

（3）一定要吃的：半個(gè)手掌大小的魚、雞蛋、肉、豆腐；

（4）零食從三者中選擇其一：①甜點(diǎn)（月餅等）：?jiǎn)问质持负湍粗傅妮喞笮?；②糕餅（蛋糕等）：?jiǎn)问质终浦行拇笮?；③零食（蝦條薯片等）：?jiǎn)问忠恍“眩?/p>

（5）其他必須的：米飯：每餐1淺碗~1碗半；薯類：如土豆、中號(hào)1個(gè)左右；牛奶：250ml；

二、健康餐盤法

2011年6月2日，美國(guó)農(nóng)業(yè)部公布了一份耗時(shí)兩年設(shè)計(jì)的健康飲食新指南，用餐盤式的圖標(biāo)取代了沿襲20年的美國(guó)食品金字塔指南，提醒民眾改變不良飲食習(xí)慣。

2016年5月13日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中國(guó)居民膳食指南（2016）》，并推出了中國(guó)居民平衡膳食餐盤（2016），通過(guò)可視化的圖形，指導(dǎo)大眾在日常生活中進(jìn)行具體實(shí)踐。

三、碳水化合物計(jì)份法

碳水化合物計(jì)數(shù)法，是一種計(jì)算一日正餐和點(diǎn)心中的碳水化合物克數(shù)，或食物份數(shù)大小的方法。碳水化合物來(lái)源有：大米、面條、面包、麥片和谷物；馬鈴薯、玉米、豌豆和蠶豆；水果和果汁；牛奶和酸奶；甜點(diǎn)和食糖。

我們知道，碳水化合物是身體中重要的能量來(lái)源，但也是造成肥胖的原因之一。碳水化合物的合理攝入對(duì)于糖尿病患者的良好管理具有重要意義，若患者需注射胰島素，那么胰島素劑量需要與飲食中的碳水化合物相匹配。

所以監(jiān)測(cè)碳水化合物，無(wú)論是通過(guò)碳水化合物計(jì)份法、交換份法，或者是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估計(jì)，都是達(dá)到血糖控制的重要策略。

四、“吃動(dòng)兩平衡”換算工具

“吃動(dòng)兩平衡”工具是糖尿病患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)換算的自我管理實(shí)用工具，由一個(gè)小圓盤和一個(gè)中間盤組成。

（吃動(dòng)平衡小圓盤）

（吃動(dòng)平衡中間盤）

中間盤上列出39種常見(jiàn)食物，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)小圓盤就能查到食物（固定重量）的能量以及消耗這些能量各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)所需的鍛煉時(shí)間。

（吃動(dòng)兩平衡換算表）

通過(guò)吃動(dòng)兩平衡換算表可了解要消耗不同分量的不同食物的熱量、各類運(yùn)動(dòng)需要的時(shí)間長(zhǎng)短。例如，200克的熟米飯的熱量為232千卡，消耗它需要健身走58分鐘，或打羽毛球46分鐘，或慢跑58分鐘。

專家寄語(yǔ)：

從“手掌法”、“三分餐盤”、“碳水化合物計(jì)數(shù)法”到學(xué)組開(kāi)發(fā)的“吃動(dòng)平衡工具”、“手持餐盤教具”的面世，我們的營(yíng)養(yǎng)教育已經(jīng)從“教育E”向“支持S”的方向發(fā)展，目的就是為了達(dá)到以下目標(biāo)：

1.實(shí)現(xiàn)并保持代謝指標(biāo)盡可能接近正常安全值（血糖、血壓及血脂）；

2.通過(guò)改變營(yíng)養(yǎng)素的攝入和生活方式，以防止或減緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生率；

3.滿足個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)需求；

4.僅限制食物的選擇，以保持患者對(duì)飲食的樂(lè)趣。

做到這些，就能夠既讓病人可以掌握科學(xué)的知識(shí)，同時(shí)又能夠真的指導(dǎo)和適用于日常的飲食管理，這樣才能促進(jìn)患者行為的改變，并能夠長(zhǎng)久地融入生活。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥51.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60.7

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥53.28

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61.9

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

健客價(jià)：￥217

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

健客價(jià)：￥23

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420