秋天來了，秋高氣爽，糖友適合進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的事情，各位糖友都躍躍欲試了吧，但是運(yùn)動(dòng)前，一定要看看這篇文章。

朋友圈拼步數(shù)險(xiǎn)被截肢

這幾年非常流行微信運(yùn)動(dòng)曬步數(shù)，微信運(yùn)動(dòng)有一個(gè)自動(dòng)記錄日常步行數(shù)的功能，不少人喜歡在朋友圈曬出自己當(dāng)天走的步數(shù)，能夠位居第一是一件很有成就感的事情。

然而前兩年新聞報(bào)道了這件一件事讓人大跌眼鏡：有一位糖尿病患者為了在朋友圈拼步數(shù)爭當(dāng)?shù)谝?，每天行走幾萬步，結(jié)果幾天下來，腳底磨出了水皰。她為了能繼續(xù)拼步數(shù)，自己用針把水皰挑破了，結(jié)果一周后被她挑破的血皰部位的皮膚不但沒有愈合，反而開始潰爛，還有膿液流出，趕忙去醫(yī)院就診才知道自己有糖尿病足，因?yàn)樘羲挿绞讲划?dāng)導(dǎo)致足部感染，如果感染控制不住嚴(yán)重時(shí)得截肢保命！還好最后這位糖友的感染被控制住了，患者保住了自己的腳。

糖友運(yùn)動(dòng)要關(guān)心這幾件事

作為糖尿病治療很重要的一環(huán)，運(yùn)動(dòng)治療不容被忽視。然而大家運(yùn)動(dòng)前一定要關(guān)注這幾件事。

首先，運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃的調(diào)整應(yīng)遵循由少至多、由輕至重、由稀至繁，有周期性，適度恢復(fù)的原則，也就是不要操之過急，但是應(yīng)該堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)；

其次，運(yùn)動(dòng)要注意安全，要注意觀察自己血糖的變化情況，謹(jǐn)防低血糖，同時(shí)要注意避免運(yùn)動(dòng)損傷；

第三，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)以中等強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少3次，每次不低于20分鐘的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)多樣性及趣味性。

同樣，糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方和用藥方案一樣，應(yīng)針對個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化制訂。

糖尿病患者特殊情況的特殊對待

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)形式主要包括：步行、慢跑、游泳、太極拳等。其中步行是很受歡迎的一種運(yùn)動(dòng)形式，在國內(nèi)外都很被推崇，應(yīng)該作為糖尿病患者的首選，然而對于存在一些并發(fā)癥的患者來說，特殊的情況需要特殊對待，否則很容易導(dǎo)致得不償失，下面讓我們來看看特殊情況下如何合理選擇運(yùn)動(dòng)形式。

1.合并冠心病——建議打太極拳

糖尿病合并冠心病的患者，適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)比單純藥物治療有更好的療效。但是糖尿病合并心臟病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情，必須個(gè)體化。一般以較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次為20～45分鐘，最長不超過1小時(shí)，每周3～4天為宜，請遵醫(yī)囑。

對于這類患者，運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)選用節(jié)律比較緩慢，能使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目，推薦選擇太極拳、步行、騎車等。

2.合并高血壓、腎病——千萬別憋氣

對于血壓≥180/120mmHg的糖尿病患者不宜運(yùn)動(dòng)，在血壓控制穩(wěn)定后，建議在運(yùn)動(dòng)師的監(jiān)督下進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血壓控制在≤160/100mmHg的患者可以進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、瑜伽等放松心身的運(yùn)動(dòng)及步行等強(qiáng)度不大的有氧運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)形式的選擇不宜是憋氣運(yùn)動(dòng)（潛泳）和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快跑），以避免血壓過度升高。

研究表明適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于降低糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白指標(biāo)，然而合并腎病的患者也要注意上述問題。建議糖尿病腎病患者也進(jìn)行中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，由于血壓過度升高不利于病情控制，因此也不應(yīng)有憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)以防止血壓過度升高。

3.合并神經(jīng)病變——注意裝備避免受傷

如果你休息時(shí)心跳會(huì)加快（靜息心動(dòng)過速），或者從坐位起立時(shí)出現(xiàn)低血壓（體位性低血壓），或者低血糖時(shí)機(jī)體沒有明顯感知（無癥狀性低血糖），這時(shí)需要引起重視，可能存在糖尿病自主神經(jīng)病變，需要請專業(yè)的醫(yī)生評價(jià)你是否能夠運(yùn)動(dòng)以及選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)形式。同時(shí)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)耐量和最高心率都降低了，因此選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要低，運(yùn)動(dòng)時(shí)間要短一些。

如果你存在周圍神經(jīng)病變，會(huì)有感覺缺失的情況，因此足部損傷和潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。文前提到的那位差點(diǎn)被截肢的糖友就是這種情況，所以大家在運(yùn)動(dòng)前要先備好適合的裝備，比如合腳的運(yùn)動(dòng)鞋或者跑鞋等，應(yīng)該去塑膠跑道或者平坦的道路進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)前后都需要仔細(xì)檢查足部是否有損傷。有周圍神經(jīng)病變但沒有急性潰瘍形成的糖尿病患者可參加中等強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，但有足部損傷或開放性瘡、潰瘍的糖尿病患者建議只做沒有負(fù)重的上肢運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。

4.合并視網(wǎng)膜病變——避免力量訓(xùn)練

有視網(wǎng)膜病變的患者運(yùn)動(dòng)前需去眼科進(jìn)行詳細(xì)篩查，確定運(yùn)動(dòng)方案。有增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變者建議進(jìn)行強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)，不能做大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力訓(xùn)練（力量訓(xùn)練），否則有玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，糖友存在多種情況，如果對選擇運(yùn)動(dòng)方式仍然拿不準(zhǔn)，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，請他們給你提一些合理建議，搞清楚最適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，注意運(yùn)動(dòng)安全，最終才能更好地控糖。