糖友的必修課——餐后高血糖

據(jù)流行病數(shù)據(jù)表明，2型糖尿病人中有82%的糖友伴有餐后高血糖。

而餐后高血糖是多種并發(fā)癥的“幕后黑手”！

臨床數(shù)據(jù)，80%以上的糖尿病患者最終死于大血管病變。研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖是心血管并發(fā)癥發(fā)病和死亡的獨(dú)立高危因素，是誘發(fā)心腦血管病、心臟病、腦溢血、心肌梗死等致命性疾病的誘因！

因此，每個(gè)糖友都非常有必要認(rèn)識(shí)餐后血糖，及掌控避免餐后高血糖的技能！

你知道，查餐后血糖有啥用嗎？

有利及早診斷病情

一些人忽視餐后血糖的檢測(cè)，僅根據(jù)空腹血糖來診斷糖尿病。研究證實(shí)，因此導(dǎo)致漏診率高達(dá)40％～80％，從而貽誤最佳治療時(shí)期。(餐后2小時(shí)血糖高于11.1mmonl/L，是糖尿病的診斷指標(biāo)之一）。

測(cè)餐后血糖，及早發(fā)現(xiàn)胰島B細(xì)胞受損情況

胰腺里的胰島B細(xì)胞分泌的胰島素，是人體內(nèi)唯一的降血糖激素。

在糖尿病早期，胰島B細(xì)胞的分泌功能雖然有一定程度受損，但能夠保證空腹血糖的穩(wěn)定。而進(jìn)餐后，血糖迅速上升時(shí)，對(duì)胰島素的需求量增加。此時(shí)，受損的胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素量不能滿足需要，從而導(dǎo)致餐后2小時(shí)血糖偏高。

預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

每日3餐甚至4、5餐，則身體持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間屬于餐后狀態(tài)，這時(shí)血糖如果維持在一個(gè)較高水平，則容易誘發(fā)多種慢性并發(fā)癥，如神經(jīng)病變、心腦血管疾病、眼底的視網(wǎng)膜變性、糖尿病腎病等。

血糖控制講究“24小時(shí)”全天候控制，也就是空腹和餐后血糖都要控制。

更好的制定治療方案

如果進(jìn)食高熱量食物，或者口服藥或胰島素劑量不足，餐后缺乏運(yùn)動(dòng)，餐后2小時(shí)血糖也會(huì)高。餐后2小時(shí)血糖能夠反映進(jìn)食以及服藥后的血糖控制情況。

你的餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)了嗎?

中青年及病情不重的糖友

餐后2小時(shí)血糖嚴(yán)格控制在4.4～7.8mmol/L。

孕婦糖友

餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。

老年或并發(fā)癥較重的糖友

老年人控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放松，餐后2小時(shí)血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖控制目標(biāo)值還可再寬松一些。

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因人而異。需提醒的是，餐后2小時(shí)血糖若超過11.1mmol/L，則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。

你中招了嗎？

測(cè)餐后血糖的4個(gè)常見誤區(qū)

吃完飯2小時(shí)后測(cè)血糖

很多人覺得餐后2小時(shí)顧名思義就是吃完飯后開始算時(shí)間的2個(gè)小時(shí)，其實(shí)計(jì)時(shí)應(yīng)從吃第一口飯開始。

不同的人吃飯時(shí)間是不同的，有人吃一頓飯只有10分鐘，而有人可能要1小時(shí)。自吃第一口飯起至餐后2小時(shí)，差不多人體血糖達(dá)到峰值，這時(shí)候測(cè)血糖，基本可了解餐后血糖情況。所以，一般日常監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖代表餐后血糖。

吃大餐，用餐時(shí)間過長(zhǎng)怎么測(cè)？

在外應(yīng)酬或參加聚會(huì)、婚宴等情況比較特殊，往往進(jìn)餐時(shí)間較長(zhǎng)。有時(shí)甚至吃了2個(gè)小時(shí)。這次如果嚴(yán)格按從吃第一口飯開始計(jì)算測(cè)餐后血糖就不靠譜了。

遇到這種情況，糖友可以采用隨機(jī)血糖代替餐后2小時(shí)血糖。隨機(jī)血糖就不考慮用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間測(cè)非空腹血糖。如果隨機(jī)血糖＜10.0mmol/L，說明餐后血糖控制尚可。

這餐刻意少吃點(diǎn)

刻意少吃，血糖會(huì)低，但并不能反映你真實(shí)的血糖狀況。反過來，如果吃得太多，特別是吃了很甜的食物，有可能血糖就高上去了，所以按平時(shí)的飲食習(xí)慣來吃就好。（平常飲食習(xí)慣也要相對(duì)穩(wěn)定，以免血糖波動(dòng)。）

測(cè)前不服藥

很多人覺得測(cè)血糖就是測(cè)不吃藥不打針狀態(tài)的血糖，而實(shí)際上，測(cè)量餐后血糖的目的是檢測(cè)服藥量及飲食量是否適宜，然后根據(jù)餐后2小時(shí)血糖來調(diào)整治療方案。所以要按之前的情況正常用藥。

餐后隨意吃東西

一位糖友原本準(zhǔn)備測(cè)餐后2小時(shí)血糖，餐后1個(gè)小時(shí)忘記了，吃了5個(gè)櫻桃，結(jié)果測(cè)出來血糖值是9.3mmol/L，嚇了一跳。只好第二天重新測(cè)，這次血糖結(jié)果是7.6mmol/L。測(cè)餐后血糖，期間不可加餐，否則就不準(zhǔn)了。

10招助你一舉殲滅餐后高血糖！

“飲食定時(shí)定量”原則

為每天吃多少犯愁？學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單“手掌法則”就能輕松掌握：

主食：吃2～3個(gè)拳頭，一拳頭約一小碗米飯的量；

肉類：2指（食指和中指并攏）的長(zhǎng)度、寬度，約50g；

蔬菜：吃雙手滿滿的一捧到兩捧，約500g～1000g；

蛋白質(zhì)：1掌心大小，手掌厚度；

油脂：控制在一拇指大小，約2～3白瓷勺；

水果：1拳頭，大約200g。

小貼士：

一些情況特殊的糖友，如妊娠糖尿病、糖尿病腎病患者等，需要讓醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師為你制定專屬飲食方案。

吃飯時(shí)間到了，即便不餓或很忙，也要適量先吃點(diǎn)。防止餓急食量難以控制，而造成血糖大幅波動(dòng)。

吃雜一些，換著吃

糖尿病飲食講究營(yíng)養(yǎng)均衡、粗細(xì)搭配、有葷有素，這樣既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，又能避免單一高碳水高脂肪食物引起餐后血糖過高。

主食、蔬菜、肉蛋奶及豆制品等，都要適當(dāng)吃點(diǎn)；血糖穩(wěn)定的糖友，還應(yīng)該吃些水果。

另外，同一類食物也要換著花樣吃，比如今天吃雞肉、明天吃鴨肉、魚肉等。

烹飪方式天然些

食材粗加工為宜，一般食物加工得越精細(xì)、煮得越軟爛，就越利于消化，餐后血糖上升也越快。

烹飪盡量清淡，少加糖、鹽、油等調(diào)味品，能蒸、煮、燉、涼拌著吃，就不要炒、煎、炸。此外，避免勾芡，以防碳水化合物攝入過量。

小貼士：

平時(shí)盡量少下館子。經(jīng)常在外就餐的糖友普遍餐后血糖都偏高，因?yàn)轱堭^里的菜注重口感，大多添加了高油高鹽高糖，非常不利血糖控制。

適當(dāng)加餐，少食多餐

沒有在逗你，加餐反而能緩解血糖升高速度。

在一日飲食總量不變的前提下，吃兩餐，每餐就得吃大量食物，這樣會(huì)造成餐后血糖迅速上升。而如果分多餐吃，改成每日4～6餐，每餐之間的血糖波動(dòng)自然就變小了。

多干少稀，細(xì)嚼慢咽

糖友一般要少喝稀飯、濃湯，這些都是升糖高手。如果喜歡喝粥，可以煮粥的時(shí)候加一半以上的雜豆為原料，比如紅小豆、綠豆、蕓豆、豌豆、蠶豆等。

同時(shí)，糖友每次進(jìn)餐不要太快，在30分鐘左右為宜，每口飯咀嚼20次，不僅減輕腸胃負(fù)擔(dān)，還避免多吃，更有利于控好餐后血糖。

改變飲食順序

餐前喝一點(diǎn)水，可增加飽腹感，避免多吃。進(jìn)餐時(shí)，先吃對(duì)血糖影響小的蔬菜，再吃淀粉類主食，能延緩葡萄糖進(jìn)入血液的速度。

推薦：小碗清湯（水）→綠葉菜（膳食纖維）→其他菜肴+米飯+肉類（大口菜配一小口飯，再來點(diǎn)肉）進(jìn)餐順序。

你不妨改變自己的進(jìn)食順序試一試，餐后血糖將會(huì)有明顯改善。

餐后適當(dāng)動(dòng)一動(dòng)

最好選在用餐后1小時(shí)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)一方面可避免運(yùn)動(dòng)性低血糖，另一方面通過運(yùn)動(dòng)可消耗一定的能量，還可以提高胰島素敏感性，輔助降低餐后血糖。

提醒：每次運(yùn)動(dòng)約30分鐘，并以中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為宜，如慢跑、太極拳等。

讓身材好一點(diǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，體重超標(biāo)的人，餐后血糖普遍偏高。所以，保持好身材不僅是為了面子工程，也直接關(guān)系到你的餐后血糖控制情況。

你的體重是否合理？

BMI指數(shù)，是一個(gè)測(cè)定個(gè)人的肥胖程度和健康狀況的比較可靠的指標(biāo)。

●偏瘦：BMI＜18.5

●正常：18.5≦BMI≦23.9

●偏胖：24≦BMI≦27.9

●肥胖：28≤BMI

●最理想的BMI指數(shù)是：22

如果你不知道自己的BMI多少，按照這個(gè)公式算一算吧：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重÷身高2（kg/m2）。

良好的生活習(xí)慣

不喝酒、不抽煙、少熬夜這些看似不相關(guān)的小習(xí)慣，不僅有利保持好身材，還可以促進(jìn)血糖的穩(wěn)定，一定程度上也有利于餐后血糖控制。

此外，控糖之路也是修身養(yǎng)性之路，如果一路上伴隨著緊張、煩躁、郁悶等壞情緒，會(huì)刺激升糖激素的大量分泌，而引起血糖波動(dòng)。

重視監(jiān)測(cè)餐后血糖

知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。定期監(jiān)測(cè)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖，并可大致判斷出升高餐后血糖的原因，從而采取有效的對(duì)策。

掌控君碎碎念

這10種方法基本可消滅95%以上的餐后高血糖，不過如果遇到特殊情況，試過上述方法收效不佳，則趕緊尋求醫(yī)生的幫助，進(jìn)行藥物等相關(guān)治療。

此外，再啰嗦一句，常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白都很重要，只有將這3個(gè)指標(biāo)都控制在良好的水平，你的控糖工作才算真正做到位哦。