可能很多人看到標(biāo)題會(huì)先想一想,到底阿牛哥要講的是什么瓜啊?其實(shí)這只是打了個(gè)比方,因?yàn)樘悄虿∨c高血壓經(jīng)常是相輔相成的,這就好比一根藤上的兩個(gè)瓜,在醫(yī)學(xué)上有“姐妹病”之稱。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,約有70%~80%的糖尿病患者合并有高血壓。
萬惡的胰島素抵抗
我們知道胰島素抵抗,是由于各種原因使人體的肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致正常的胰島素水平無法發(fā)揮作用,而機(jī)體為了維持血糖的正常,就代償性的釋放更多胰島素的現(xiàn)象。
提到胰島素,相信糖友們都知道,但是為什么胰島素又會(huì)造成高血壓呢?這是因?yàn)檫^多的胰島素,不僅能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪等合成,而且能夠使水鈉潴留和體重增加,促進(jìn)或加重高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
互相影響導(dǎo)致心腦血管疾病
眾所周知高血壓的直接病因是動(dòng)脈硬化,造成局部供血不足,這會(huì)引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。而高血糖又會(huì)促使血液和組織中的某些成分糖化,反過來加快和加重動(dòng)脈的硬化。
一旦共同得了高血壓和糖尿病,其發(fā)生心肌梗死、腦血管意外的概率,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于只得其中一種疾病的患者。
降糖降壓兩手抓
這類患者,既要控制血糖、又要控制血壓,降糖與降壓的治療需要同時(shí)進(jìn)行。
1、在監(jiān)測(cè)上
糖尿病合并高血壓的患者,除了要堅(jiān)持測(cè)量血糖,還應(yīng)每星期至少檢查一兩次血壓,以及時(shí)調(diào)整降壓藥用量。此外這類患者也要比單純的高血壓患者的控制水平更嚴(yán)格,最好將血壓控制在130/80 mmHg以下,才利于預(yù)防糖尿病腎病。
2、在用藥上
有些降壓藥可以干擾糖與脂肪代謝,所以這類病人在選擇降壓藥物時(shí)必須格外慎重。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥(ACEI),例如卡托普利,這類藥物可保護(hù)心血管;其次可選用鈣通道拮抗劑,如尼莫地平,這類藥也常被用來治療冠心病。不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑和β受體阻滯劑如心得安,這兩類均可引起糖耐量異常。
3、在飲食上
堅(jiān)持「三少一多」方針,即少糖、少鹽、少油,多蔬菜。其中,限制高鹽,是糖尿病并發(fā)高血壓的重中之重,每天攝入鹽的量需在5克以下(大約一個(gè)牙膏滿蓋),同時(shí)也要少用含鹽的調(diào)味品如醬油、醬、醋、堿面等,盡量選購低鈉鹽。如果病人出現(xiàn)心力衰竭、腎功能減退,浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時(shí),更應(yīng)該完全停止吃鹽。
阿牛哥再偷偷告訴大家一點(diǎn):控制體重,防止肥胖,不管是對(duì)糖尿病還是高血壓來說,都具有很強(qiáng)大的能夠緩解癥狀、甚至逆轉(zhuǎn)病情的作用哦!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥48.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥971、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥29.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15.5治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥34本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.8適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥158.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44.6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥37.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥39清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5