不少糖友對(duì)糖尿病的檢測(cè)指標(biāo),只局限在空腹血糖值和餐后2小時(shí)血糖值上。即使到醫(yī)院檢查,對(duì)清單上羅列的一大串檢測(cè)項(xiàng)目,需要重復(fù)抽個(gè)好幾次血也是滿頭霧水。其實(shí)呢,與糖尿病有關(guān)的指標(biāo)確實(shí)很多,但是根據(jù)檢測(cè)目的大致就分為三類:即診斷、分型和監(jiān)測(cè)。阿牛哥今天就給大家詳細(xì)地科普下,糖友們讀懂了這三類指標(biāo),日后控制病情、配合治療也更方便、更有利。
診斷指標(biāo)
顧名思義,就是用來判斷是否得了糖尿病的指標(biāo),包括大家都熟悉的測(cè)血糖(空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖)、以及葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),這類指標(biāo)檢測(cè)的是各種狀態(tài)下的血糖水平。
空腹血糖最穩(wěn)定:不少糖友為了方便監(jiān)測(cè)血糖,自己買了便攜式血糖儀在家檢測(cè)血糖。自測(cè)血糖一般是測(cè)空腹和餐后兩個(gè)指標(biāo),糖友可以根據(jù)當(dāng)下的血糖值判斷自己飲食是否合理,以便及時(shí)作出調(diào)整。當(dāng)然便攜式血糖儀使用時(shí)要注意定期校準(zhǔn)、試紙條防潮等細(xì)節(jié),有條件的也可定期把結(jié)果與醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì),由此判斷可靠性。
OGTT最準(zhǔn)確(金標(biāo)準(zhǔn)):OGTT則最好到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),即口服75g糖水,并于口服前、0.5、1、2、3小時(shí)抽取靜脈血測(cè)糖和尿糖的試驗(yàn),用來判斷機(jī)體處于糖調(diào)節(jié)受損(糖尿病前期)還是糖尿病狀態(tài)。
分型指標(biāo)
又稱為病因指標(biāo),即用來判斷糖尿病發(fā)生的病因,主要圍繞胰島素來檢測(cè),包括胰島素釋放試驗(yàn)、C肽和糖尿病自身抗體。
我們都知道糖尿病就是由胰島素分泌異常引起的,其中分泌絕對(duì)不足的稱為Ⅰ型糖尿病,相對(duì)不足或者功能異常的稱為Ⅱ型糖尿病,由于這兩種類型治療方法是不一樣的,所以這個(gè)時(shí)候醫(yī)生們就需要靠以上的檢查,來對(duì)患者的病型、以及胰島B細(xì)胞的分泌功能進(jìn)行判斷。
有趣的是,胰島素釋放實(shí)驗(yàn)和OGTT的檢測(cè)方法是一樣的,只不過前者測(cè)的是胰島素水平,后者測(cè)的是血糖。而C肽則是胰島素中穩(wěn)定的、不被身體滅活的一部分結(jié)構(gòu),所以它和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)是糖尿病分型的主要依據(jù)。
監(jiān)測(cè)指標(biāo)
對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病的朋友來說,這類監(jiān)測(cè)指標(biāo)是用來評(píng)價(jià)血糖控制效果,預(yù)防早期并發(fā)癥的重要指標(biāo),包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等。
糖化血紅蛋白:它反映的是患者2-3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平,是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高,說明糖友血糖控制得越差,發(fā)生并發(fā)癥的可能性也越大。換句話說,你上個(gè)月的暴飲暴食,今天的血糖值可能檢測(cè)不到,但是可騙不了糖化血紅蛋白哦!所以阿牛哥建議糖友們最好一年檢測(cè)2-3次。
而酮體、尿微量白蛋白則可以用來診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病,也是用于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥97本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44.6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥39治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61.32本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥183用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥24阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4661.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥62