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糖尿病患者出院后要注意的9個(gè)問題

摘要:糖尿病是一種慢性代謝性疾病,血糖控制的好壞與患者的衣、食、住、行及情緒密切相關(guān)。許多患者對(duì)糖尿病常識(shí)了解不夠,往往住院期間病情控制得很好,出院不久病情就一塌糊涂。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病,血糖控制的好壞與患者的衣、食、住、行及情緒密切相關(guān)。許多患者對(duì)糖尿病常識(shí)了解不夠,往往住院期間病情控制得很好,出院不久病情就一塌糊涂。

所以,對(duì)糖尿病患者而言,掌握糖尿病的基本知識(shí)和日常自我保健非常重要。那么,糖尿病患者出院后究竟應(yīng)當(dāng)注意哪些問題呢?

1、生活起居要規(guī)律

不要熬夜,情緒樂觀,心態(tài)平和,盡量減少情緒波動(dòng)。

2、進(jìn)餐要規(guī)律

進(jìn)餐要定時(shí)、定量,提倡少食多餐,每頓七、八分飽,主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配,口味清淡、不甜不咸,限制甜食及水果。

要戒煙忌酒,尤其不能空腹飲酒。

3、定時(shí)、定量的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)治療的目的是與飲食、降糖藥配合,三者平衡,控制好血糖水平。因此,運(yùn)動(dòng)不得隨意而為,務(wù)求“定時(shí)、定量”。

定時(shí)運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要保持相對(duì)固定。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,餐后1小時(shí)是糖尿病患者開始運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間。餐后1小時(shí)體內(nèi)血糖水平開始升高,運(yùn)動(dòng)不容易導(dǎo)致低血糖,而且對(duì)降低血糖的幫助最大。

需要注意的是:糖尿病患者不宜空腹運(yùn)動(dòng),尤其不宜在服用降糖藥(或注射胰島素)后、尚未進(jìn)餐時(shí)運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖。

定量運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般控制在30~40分鐘(注:體質(zhì)好的年輕患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,而年邁體弱者可以酌減),每周不得少于5天。

4、按醫(yī)囑用藥

不能擅自更改治療方案或停藥。

磺脲類在餐前30分鐘服用;雙胍類應(yīng)在餐中或餐后服用;糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯同時(shí)嚼服。

學(xué)會(huì)自己注射胰島素,注射后要按時(shí)進(jìn)餐以免發(fā)生低血糖,要注意無菌操作并經(jīng)常更換注射部位。

5、學(xué)會(huì)識(shí)別、處理低血糖

糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可診斷為低血糖;但對(duì)于非糖尿病者,血糖<2.8mmol/L,方可診斷為低血糖。

當(dāng)出現(xiàn)明顯饑餓感、頭暈、出冷汗、心慌、手抖、全身無力等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)馬上自測(cè)血糖(有條件時(shí)),并及時(shí)補(bǔ)充適量的碳水化合物,以迅速緩解低血糖癥狀,防止誘發(fā)心腦血管意外。

為避免發(fā)生低血糖,打胰島素(或服降糖藥)后要及時(shí)進(jìn)餐,平時(shí)要注意加餐(兩餐間及睡前),外出活動(dòng)時(shí)或者運(yùn)動(dòng)量大時(shí)要隨身攜帶食物。

6、加強(qiáng)足部及口腔護(hù)理

堅(jiān)持每晚用溫水洗腳,因足部感覺遲鈍,所以水溫不要過熱以免燙傷。

鞋襪要松緊適度,底平幫軟。不要赤腳走路。早晚洗漱,保持口腔衛(wèi)生。避免視力疲勞。

7、出院小結(jié)妥善保管

出院小結(jié)不但是您出院后生活服藥的指導(dǎo)依據(jù),更是您再次到門診復(fù)查時(shí),門診醫(yī)生了解病情的資料。因此,一定要妥善保管,并在復(fù)查時(shí)帶到門診。

8、要定期復(fù)查

檢查項(xiàng)目主要包括:

1)血糖:病情不穩(wěn)定者,每周應(yīng)測(cè)兩次血糖譜(包括空腹、三餐后2小時(shí)、睡前及凌晨3點(diǎn));病情穩(wěn)定者,至少也應(yīng)每1~2周做1次空腹及餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)。

2)糖化血紅蛋白:每3個(gè)月檢查1次。

3)尿微量白蛋白:每6個(gè)月測(cè)1次。

4)血生化全項(xiàng)(包括肝功能、腎功能、血脂等):每6個(gè)月檢查1次。

5)血壓:每月至少測(cè)1次。

6)眼底檢查和心電圖檢查,3~6個(gè)月檢測(cè)1次。

9、病情惡化及時(shí)就醫(yī)

患者一旦出現(xiàn)“三多一少”癥狀明顯加重;或心慌、出汗、四肢軟弱、意識(shí)障礙;或惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、呼吸深大有爛蘋果味時(shí),提示可能發(fā)生嚴(yán)重高血糖、低血糖或是“糖尿病酮癥酸中毒”,需要立即送醫(yī)就診。

總之,對(duì)于糖尿病患者而言,平常的自我保健和管理非常重要。飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、作息應(yīng)盡可能地規(guī)律,不然的話,病情就很難得到良好的控制。

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