如果糖尿病腎病進(jìn)一步惡化，患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率也會(huì)增加；如果患者發(fā)生酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，還容易發(fā)生急性腎功能衰竭等。

出現(xiàn)以上這些癥狀需當(dāng)心糖尿病腎病

1、一些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)惡心、厭食、腹部不適、體重減輕、無力等癥狀，并且還會(huì)伴有血糖升高，尿糖呈陽性的反應(yīng)。

2、出現(xiàn)尿多、口渴、皮膚干燥、脫水等癥狀，尿多是指尿的次數(shù)和尿量明顯增多，甚至尿尿時(shí)的泡沫也變多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘，口渴是喝了很多水都無濟(jì)于事。

3、出現(xiàn)貧血，這是由于紅細(xì)胞生成障礙而致，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。氮質(zhì)血癥通常會(huì)伴有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療也無效。

如何才能防止糖尿病腎病的發(fā)生呢？指南推薦

1、改變生活方式

包括飲食營養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、控制體重，這些都可以減緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)腎功能。

2、控制血糖

血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白不超過7%，老年患者不超過9%；推薦使用格列喹酮、吡格列酮、伏格列波糖、利格列汀等在通常情況下不需要調(diào)整劑量的降糖藥，其他降糖藥也可以選擇，但大都需要調(diào)整用藥劑量。

3、控制血壓

糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在140/90mmHg，而合并腎病的患者應(yīng)控制在130/80mmHg；首選普利類和沙坦類降壓藥，大都可以減少蛋白尿，具有延緩腎功能進(jìn)展的作用。而糖尿病患者要慎用利尿劑類降壓藥。

4、降血脂

糖尿病患者的降脂目標(biāo)為低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，甘油三脂小于1.5mmol/L；而他汀類藥物是首選，如果單純甘油三酯高，可選貝特類降脂藥。

總之，防治糖尿病腎病包括血糖的控制、血壓的控制、血脂的調(diào)整及生活方式調(diào)整等多個(gè)方面，必須按每個(gè)人的具體情況而定。糖尿病患者應(yīng)持續(xù)、有效、安全的控制血糖、血壓和血脂，盡量達(dá)標(biāo)才能防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

如果遇到了糖腎，糖友必須要知道的幾件事

1、判斷糖尿病腎病不能單看腎功能

糖尿病腎病早期常出現(xiàn)微量蛋白尿，早發(fā)現(xiàn)和早治療對治療糖尿病腎病很關(guān)鍵，因此，糖尿病患者無論是否有明顯的腎功能異常，都要定期進(jìn)行尿液等相關(guān)檢查。

2、慎食高蛋白食物

民間認(rèn)為糖尿病是富貴病，喜歡多食用高蛋白類的食物來進(jìn)補(bǔ)，這其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。糖尿病患者多伴有血脂的異常，而高蛋白飲食會(huì)增加高血脂，加重腎臟病變，糖尿病腎病患者由于已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的腎功能異常，所以不能隨意食用高蛋白食物。

3、慎用降糖藥物

很多降糖藥都是要經(jīng)過腎臟排泄出去的，而糖尿病腎病患者的腎功能不全，所以在選擇口服藥物時(shí)，應(yīng)選吸收快、對腎臟影響較小、不易引起低血糖反應(yīng)的藥物，以免加重病情。

4、使用胰島素

目前胰島素是糖尿病性腎病的首選藥物，盡早使用胰島素，有助于延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生。

而有部分患者誤以為，胰島素使用后會(huì)產(chǎn)生“成癮”和“依賴性”，不愿意使用，但其實(shí)，胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì)，注射胰島素是補(bǔ)充體內(nèi)胰島素分泌不足，不會(huì)“上癮”，

由于腎臟對胰島素的降解明顯減少，糖尿病性腎病患者使用胰島素時(shí)，要經(jīng)常監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整劑量，以避免低血糖。

5、腎代替治療

當(dāng)腎病惡化到尿毒癥，腎功能出現(xiàn)衰竭，腎臟便無法正常運(yùn)作，人體代謝的毒物也無法排出體外，這種情況只有通過透析才能維持人體的正常毒物排泄，延續(xù)生命。

但其實(shí)較為嚴(yán)重的糖尿病腎病患者，如果在病情還沒有發(fā)展到嚴(yán)重水腫、心力衰竭、感染等前，就適時(shí)采取腎替代治療，不僅可以縮短住院時(shí)間、減少費(fèi)用，還可以提高患者生存質(zhì)量和長期存活率。