糖尿病患者特征

我經(jīng)常在病房遇到合并糖尿病的患者，之所以到我們武漢金銀潭醫(yī)院來，都是有原因的，究其根本，就是飲食不合理，不在意，結(jié)果血糖控制不好，生活一團糟，其他的病也來了，比如結(jié)核。

糖尿病患者慢性并發(fā)癥

雖然有人很注意自己的飲食，勤測血糖也做到了，但是血糖就是控制不了。

今天我們不分享調(diào)整飲食，也不分享怎么調(diào)整胰島素或者降糖藥，我們說說“五個統(tǒng)一”。

糖尿病患者要均衡飲食

什么是“五個統(tǒng)一”?

我是重癥醫(yī)生康駿朋，從大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)并總結(jié)的一個控制血糖的秘密，掌握這個秘訣的人，都可以把血糖控制在穩(wěn)定的理想范圍。

首先，我們一起來理一理以下幾個問題：

(1)什么時候血糖值不理想?空腹?餐后2小時?

(2)空腹血糖高，餐后2小時高不高?

(3)前一餐吃了什么，吃了多少?

(4)前一餐餐前胰島素用量多少?或者降糖藥是怎么吃的?

(5)餐后是坐著不動，還是運動了，走了多少步?

能夠準(zhǔn)確的回到這幾個問題，那么“五個統(tǒng)一”也就不難理解了，那就是：胰島素、進(jìn)食品類、進(jìn)食量、餐后血糖值、運動量五者的統(tǒng)一，五者協(xié)調(diào)一致，達(dá)到一個理想血糖。

怎么做到控制血糖到理想水平呢?

顯然，我吃一碗飯就吃飽了，而你可能兩碗才吃飽，這說明我們兩個個體對食物的生物利用度不同，簡言之就是消化功能，食物轉(zhuǎn)化為糖元的水平不一樣，然后我吃飯后運動了，走了2000步，消耗了多少千卡能量，而你看了一下午電視。那么假如我們兩個都要用胰島素，用量也不一樣。

這就是：個體化差異!

所以，指望醫(yī)生給你調(diào)節(jié)血糖，不如自己來調(diào)節(jié)!

準(zhǔn)備用品：專用碗，血糖儀，可以計步的手機或?qū)I(yè)計步器，胰島素，水果糖，記錄本。

怎么做呢?

第一步：隨身攜帶一個小記事本，開始記錄，如下表格。建議至少連續(xù)記錄2周。

糖尿病五個統(tǒng)一記錄本

記錄時，建議，飲食量最不好記錄，建議先從單一種蔬菜開始記錄，比如1號中午記錄一碗白菜，一晚米飯。然后將常吃的菜一一測試，這樣就能知道你自己的身體對于每一種蔬菜的消化利用是個什么水平了，建議將這個時間延長，一般2周就差不多完全覆蓋了大部分的家常食譜。

關(guān)于運動量，可用手機幫助完成，比如華為手機，或者微信運動，都可計步，用這幾個工具記錄自己的運動量，除非運動員，大部分人的運動都是以步行來完成的，如果你有其他的運動，也如實記錄運動種類，運動時間，運動強度。

飲食量最難量化，建議先從單一種蔬菜開始記錄，比如1號中午記錄一碗白菜，一晚米飯。然后將常吃的菜一一測試，這樣就能知道你自己的身體對于每一種蔬菜的消化利用是個什么水平了，建議將這個時間延長，一般2周就差不多完全覆蓋了大部分的家常食譜。

第二步：根據(jù)記錄調(diào)整：飲食量，胰島素用量，飲食種類。

飲食量：以餐后3-4小時出現(xiàn)饑餓感為適宜，根據(jù)自己情況調(diào)整。

胰島素用量：固定飲食量、飲食種類，根據(jù)血糖值，調(diào)整胰島素用量，建議調(diào)整時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生，確認(rèn)調(diào)節(jié)量。

飲食種類：固定胰島素量，調(diào)整飲食量和種類，觀察血糖。

第三步：反復(fù)重復(fù)以上兩步，直到吃了午餐之后，能準(zhǔn)確的知道午餐吃了什么，吃了多少，預(yù)估血糖和實測血糖相差無幾。

而完成以上兩步呢，其實是不需要住在醫(yī)院的，你買一套血糖測試儀，在家完成手指血糖測試就可以了。

打敗糖尿病

只需兩步就可以精準(zhǔn)控制血糖，是不是很開心!

注意：在調(diào)節(jié)胰島素期間，隨身準(zhǔn)備糖果，出現(xiàn)低血糖時，立即口服一顆水果糖。癥狀緩解后，也必須如實將這些情況記錄在表格中。

記住了嗎，兩步精準(zhǔn)控制血糖。建議收藏，如果身邊有需要的親人朋友，轉(zhuǎn)發(fā)給他們吧。

控制血糖可以有效減少諸如糖尿病足、糖尿病腎病這樣嚴(yán)重并發(fā)癥。