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體檢得知糖尿病該怎么辦?先別驚慌

2019-02-18 來源:小糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果以前對糖尿病缺乏認識和了解,要通過學(xué)習(xí),掌握糖尿病防治的有關(guān)知識,運用“五駕馬車”,與醫(yī)生密切配合,找出最適合自己的個體化的治療方案。

不少人都是在體檢之后查出自己得了糖尿病,面對這揮之不去的終身陰影,多少都有些迷茫,心里總是忐忑和恐懼:眼前和今后應(yīng)該怎么辦?下面我們就來說說,得知糖尿病之后要怎么辦:

卸掉包袱,沉著應(yīng)對

其實,糖尿病并不可怕,真正可怕的是對糖尿病的一無所知。盡管目前糖尿病還不能根治,只要接受正規(guī)地治療,完全可以做到有效控制,患者同樣能享有與正常人相近的壽命。

剛剛發(fā)現(xiàn)患糖尿病時精神上有壓力,是常見的,但要盡快從精神壓力中解脫出來,調(diào)整好心態(tài),沉著應(yīng)對。

要避免兩個極端:既不要對糖尿病不重視、無所謂、聽之任之;也不必過于在意,整日憂心忡忡,血糖稍有波動,就緊張得寢食難安。

正確的心態(tài)應(yīng)當(dāng)是既來之,則安之;在戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它;充分做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。

如果以前對糖尿病缺乏認識和了解,要通過學(xué)習(xí),掌握糖尿病防治的有關(guān)知識,運用“五駕馬車”,與醫(yī)生密切配合,找出最適合自己的個體化的治療方案。

所謂五駕馬車主要指糖尿病的治療不是一個單一的治療,而是一個綜合治療。那么綜合治療它包括:飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、心里建設(shè)和知識建設(shè)。

有些糖友,明明知道自己血糖高,但覺得自己沒有任何不舒服的感覺,能吃能喝,于是照樣我行我素,胡吃海喝,該用藥卻不用藥;也有的病人因糖尿病不能徹底治愈而失去信心,破罐子破摔。這樣做實際上是對自己不負責(zé)任,其結(jié)果只會使病情越來越重,最終為自己的任性而買單。

全面檢查,正規(guī)治療

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征,可以導(dǎo)致心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多臟器損害。因此,在確診糖尿病以后,還應(yīng)進一步全面檢查,明確是否合并高血壓、高血脂、肥胖以及其它代謝紊亂,有無糖尿病引起的各種急慢性并發(fā)癥?病情嚴重程度究竟如何?只有把這些問題徹底搞清楚了,才能有的放矢地采取針對性治療。這些檢查包括:

全天血糖檢查

包括空腹、餐前、餐后2小時、睡前及凌晨3點血糖,這對了解自身全天血糖的變化規(guī)律,指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。

糖化血紅蛋白

隨機血糖檢查受各種偶然因素影響比較大,如喝含糖飲料、吃甜食、失眠、情緒差、感冒發(fā)燒等都對血糖有影響。

而糖化血紅蛋白則不受這些偶然因素的影響,能客觀準(zhǔn)確地反映近2~3個月內(nèi)的總體血糖水平。

另外,它還是預(yù)測糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險的一項重要指標(biāo)。

胰島功能檢查

目的是了解患者胰島β細胞的分泌功能,以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血癥。

如果有胰島素抵抗、高胰島素血癥,糖友應(yīng)首先選用胰島素增敏劑,提高胰島素的敏感性,才會取得好的療效;

如果糖友胰島分泌功能嚴重衰退,胰島素促泌劑(如磺脲類藥物)效果往往不佳,而應(yīng)采用胰島素治療。

血脂及血黏度

糖尿病病人往往同時合并脂代謝紊亂及高黏血癥,這些都屬于心血管病的危險因素,與糖尿病的心腦血管并發(fā)癥直接相關(guān),因此,應(yīng)當(dāng)及早檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

血壓

大約一半左右的糖尿病病人同時合并高血壓。

同樣是高血壓,糖尿病合并高血壓比單純高血壓預(yù)后要嚴重得多,因此,對糖尿病病人的血壓控制要更加嚴格:一般要求控制在130/80毫米汞柱,對已出現(xiàn)蛋白尿者,要求血壓控制在125/75毫米汞柱以下。

肝腎功能檢查

因為絕大多數(shù)藥物都必須經(jīng)肝腎代謝,所有的毒副作用都會對肝腎功能有影響。

如腎功能異常,磺脲類藥物要選擇格列喹酮(糖適平),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要選擇苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙諾)等雙通道的藥物(雙通道的藥物是指可同時經(jīng)肝腎排泄的藥物),因為這些藥物對腎功能影響相對比較小。

如果肝功明顯異常,應(yīng)禁用雙胍類及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,最好換用胰島素治療。

眼科檢查

了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。

糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。所以,糖尿病病人初診時就應(yīng)做眼科檢查,以后每年復(fù)查,對比觀察病情有無發(fā)展,絕不能等到眼睛看不清楚時才去查眼底。

神經(jīng)科檢查

通過神經(jīng)肌電圖檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變;也可采取更簡單的辦法,用10克單尼龍絲檢查自身肢端皮膚的觸覺。

另外,還應(yīng)做自主神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,做立臥位血壓測量,以判定有無體位性低血壓。

心電圖、心臟彩超

了解有無冠心病及心功能不全,是否給予抗凝、擴冠等藥物治療。

下肢血管超聲及造影

了解是否有下肢動脈硬化、斑塊或狹窄,以便于早期干預(yù)。

如果你有上述類似的心理和經(jīng)歷,如果你還在迷茫和不安,不妨加入小糖醫(yī),與更多小伙伴進行交流,我們一起改變糖尿?。?/p>

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