隨著政策的開放,二胎寶寶已經(jīng)越來越多了。但是很多想要二胎的糖友們卻猶豫了,糖尿病是否遺傳、如何備孕一直是他們忐忑并擔(dān)心的問題。今天小糖醫(yī)就和大家一起來討論這個話題。
糖尿病遺傳嗎?
糖尿病的遺傳非常復(fù)雜,迄今并未十分清楚。子女從父母那里可能得到容易患糖尿病的基因,加之一定的環(huán)境因素,彼此互相影響,則可能得病。在這里,環(huán)境因素主要充當(dāng)導(dǎo)火索和催化劑的角色。
需要注意的是,不是每一個存在這些危險基因的人都會發(fā)生糖尿病。事實上,大部分人并不會發(fā)生糖尿病。就像小編曾說過的那樣,就算父母糖了,如果注意預(yù)防,后代患糖尿病的幾率會大大降低;要是父母沒有糖尿病,但如果不注意預(yù)防,后代照樣會容易患糖尿病。
除了一些特殊類型的糖尿病,如線粒體基因突變糖尿病,如母親患有這類糖尿病,則子女會遺傳;如父親患有,則子女不會遺傳。這個類型的糖尿病患病率目前來說微乎其微。
如何選擇合適的懷孕時機(jī)?
女性糖尿病患者血糖得到滿意控制,并且無嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正常化、血糖無異常波動、糖化血紅蛋白在4.0%~6.0%之間。懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日,血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。
血糖控制不良不僅對孕婦有害,且可以導(dǎo)致胎兒畸形,甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠,容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦容易合并子癇,因此有上述情況時不宜妊娠。
糖友懷孕期間要注意什么?
強(qiáng)化治療
受前6周即應(yīng)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達(dá)到正常,在整個妊娠期,理想的血糖控制應(yīng)為:空腹血糖<5.8mmol/L,餐后血糖<6.7mmol/L,糖化血紅蛋白<6.0%,這樣才能為受孕和胎兒的生長發(fā)育提供良好的環(huán)境。
控制飲食
糖尿病與妊娠的關(guān)系,應(yīng)從兩方面來認(rèn)識,一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病患者懷孕,稱為糖尿病合并妊娠,另一種是妊娠時才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。在整個妊娠期,應(yīng)盡可能避免低血糖和酮癥的發(fā)生,注意控制好飲食。
平穩(wěn)血糖
高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好,可能會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形??刂蒲且话氵x用無致畸作用的胰島素,由于孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調(diào)整。
定期檢查
積極進(jìn)行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產(chǎn)科的各項檢查。檢查的內(nèi)容有血壓、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況(32周起),一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)由醫(yī)生迅速作出處理。
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健客價: ¥299在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價: ¥30本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
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健客價: ¥28.9鹽酸達(dá)泊西汀片: 用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者: 1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精; 2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價: ¥566用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥53