說起現(xiàn)代社會中給人們的健康帶來巨大威脅的“三高”——高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不會覺得陌生。而如今，痛風(fēng)的問題也同樣不容忽視，以下10個問題大家可以牢記在心。

1.什么是高尿酸血癥和痛風(fēng)？

高尿酸血癥及痛風(fēng)是一種代謝疾病，主要由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導(dǎo)致。正常飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L或女性>360μmol/L，可診斷為高尿酸血癥。痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。

除了其他疾病(如腎臟病、血液病等)，或由服用某些藥物、腫瘤放射治療、化學(xué)治療等多種原因引起的繼發(fā)性痛風(fēng)外，一般提到的均為原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)。

2.存在高尿酸血癥就一定會發(fā)生痛風(fēng)嗎？

血尿酸升高是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)和最直接的危險因素。血尿酸濃度越高，發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。雖然在高尿酸血癥的患者中，10%～20%將發(fā)展為痛風(fēng)，但大多數(shù)高尿酸血癥并不發(fā)展為痛風(fēng)。因此高尿酸血癥不能等同于痛風(fēng)。

3.痛風(fēng)發(fā)作的典型表現(xiàn)是怎樣的？

典型發(fā)作者常于深夜被關(guān)節(jié)痛驚醒，疼痛越來越劇烈，在6～12小時左右達(dá)到高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。疼痛的關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動受限。

疼痛多在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解，恢復(fù)正常。首次發(fā)作多發(fā)生在單個關(guān)節(jié)，50%以上發(fā)生在腳趾，足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

4.什么是痛風(fēng)石？

痛風(fēng)石最常見于耳朵，亦多見于腳趾、手指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。

這是由于尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織引起的。痛風(fēng)石可以導(dǎo)致軟組織增生形成結(jié)節(jié)。在關(guān)節(jié)附近的痛風(fēng)石可以侵入骨頭，形成骨骼畸形，或損壞骨骼。

5.痛風(fēng)除了引起疼痛，還有其他危害嗎？

（1）典型的痛風(fēng)發(fā)作主要是引起關(guān)節(jié)疼痛，但如果反復(fù)或頻繁的痛風(fēng)未控制，關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、功能障礙。

（2）痛風(fēng)引起的腎臟病變可以出現(xiàn)尿酸結(jié)石，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)急性或慢性腎功能不全或腎衰竭，甚至死亡。

（3）高尿酸血癥與心血管疾病、2型糖尿病、血脂異常、胰島素抵抗及肥胖癥等的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，增加發(fā)生多種心血管病及相關(guān)疾病(代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管事件及死亡、慢性腎病等)的風(fēng)險。

6.痛風(fēng)的誘因包括哪些？

急性發(fā)作的誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、受寒、勞累、情緒波動、高脂飲食、外傷及感染等，其中最重要的誘因為高嘌呤飲食和飲酒。痛風(fēng)的病人需要戒酒。

7.痛風(fēng)及高尿酸血癥患者應(yīng)該怎么飲水？

每日應(yīng)該堅持飲水2000～3000毫升（4～6瓶一斤裝的礦泉水），每天的尿量則應(yīng)保持在1500毫升左右，以利于尿酸的排出。

平時要經(jīng)常主動飲水，不要等口渴了再暴飲，也不宜在飯前短時間內(nèi)和飯后立即飲用大量的水。飲水的最佳時間是兩餐之間、晚間(晚餐后45分鐘至睡前這一段時間)、清晨(起床后至早餐前半小時)。

8.痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的飲食原則是怎樣的？

（1）在痛風(fēng)急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主。在緩解期，可適量選含嘌呤中等量的食物，如肉類食用量每日不超過120克(約2兩半），尤其不要在一餐中吃太多。不論在急性或緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚類、濃肉湯等。

（2）盡量避免食用一些刺激性的食物、調(diào)味品刺激性食物能興奮植物神經(jīng)，可誘發(fā)痛風(fēng)，如烈性酒、咖喱、芥末、生姜等辛辣刺激食物。

（3）注意食物烹調(diào)方法選用合理的烹調(diào)方法，可以減少食物中的嘌呤量，降低痛風(fēng)病的發(fā)病率，如將肉食先煮，棄湯后再行烹。

9.痛風(fēng)患者尿酸控制的目標(biāo)是什么？

（1）對于痛風(fēng)的患者，尿酸應(yīng)降至360μmo/L以下，合并腎尿酸結(jié)石者降至300μmo/L以下，從而減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率，使已形成的痛風(fēng)石減小，并進(jìn)一步避免晶體的沉積；

（2）無癥狀高尿酸血癥患者合并心血管危險因素，包括高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿?、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心力衰竭或腎功能異常時，血尿酸>475μmo/L進(jìn)行藥物治療；

（3）無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥患者，血尿酸>535μmo/L進(jìn)行藥物治療。

10.痛風(fēng)能根治嗎？

很遺憾，這個問題的答案要讓大家失望了。以目前的醫(yī)療水平來說，痛風(fēng)是一種終身的代謝性疾病，和糖尿病一樣，尚沒有某種特效藥能夠徹底根治。在預(yù)防和治療的過程中，一旦放松警惕，痛風(fēng)可能又會找上門來。

但是合理的飲食、運動和藥物治療能夠?qū)⒒颊叩哪蛩崴娇刂圃诤线m的范圍。痛風(fēng)在較短的時期內(nèi)不容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

總之，痛風(fēng)是一種終身疾病，但并不可怕，只要勇于面對疾病，合理處理，積極預(yù)防和治療，可以讓痛苦遠(yuǎn)離自己的。