反應(yīng)性高血糖比攝入高血糖傷害更大

2019-01-29 來(lái)源：葉梁說(shuō)健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：她餐三血糖運(yùn)動(dòng)后比餐二高，餐四血糖11.9，還高于餐二。餐二以后沒(méi)有吃東西，血糖還持續(xù)高，只有一個(gè)解釋?zhuān)磻?yīng)性高血糖，升糖激素推高血糖。

導(dǎo)致我們糖尿病人得并發(fā)癥的第五個(gè)原因，是不斷頻繁發(fā)生反應(yīng)性高血糖，讓身體長(zhǎng)期處于氧化應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)。

大家如果加了我的微信，就可以經(jīng)?？吹轿野l(fā)的一些糖友五點(diǎn)血糖的分析。這幾年我給微信中的糖友咨詢(xún)，我發(fā)現(xiàn)他們之所以血糖高，不是因?yàn)槌远嗔?，而是因?yàn)槌缘氖澄锾?，吃的藥物或者打的胰島素太多，運(yùn)動(dòng)過(guò)度，不斷導(dǎo)致自己發(fā)生反應(yīng)性高血糖。

像今天早上，我發(fā)的朋友圈。這個(gè)糖友1米53，體重53公斤。她早上練一小時(shí)瑜伽，下午打半小時(shí)乒乓球，晚飯后跑步機(jī)45分鐘慢跑。運(yùn)動(dòng)量不小了。早晚吃著二甲雙胍，藥物劑量也夠。

她晚餐前血糖7.3，這和她下午打半小時(shí)兵乓球消耗后沒(méi)有補(bǔ)餐有關(guān)系，餐前有輕度反應(yīng)性高血糖。她晚餐吃101克米飯做主食，餐半8.4，餐一9.6，餐二10.5。

她吃101克米飯，最多最多能給身體提供26克葡萄糖，她到餐二血糖10.5時(shí)，體內(nèi)葡萄糖比餐前增加了31克。說(shuō)明她還是有部分葡萄糖，是自己肝細(xì)胞合成提供的。

餐后兩小時(shí)她開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，餐三的時(shí)候血糖13.2，運(yùn)動(dòng)后血糖沒(méi)有降低，反而升高，這是運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)性高血糖。這個(gè)時(shí)候她體內(nèi)葡萄糖比餐前增加52克，比她吃的食物所能提供的葡萄糖多出一倍多。

她這個(gè)身高體重，一餐吃94克米飯，就是坐著不動(dòng)，也只夠她代謝不到4個(gè)小時(shí)的，她一運(yùn)動(dòng)，就會(huì)快速消耗葡萄糖。當(dāng)我們?nèi)梭w發(fā)現(xiàn)葡萄糖消耗過(guò)快的時(shí)候，就會(huì)啟動(dòng)反應(yīng)性高血糖機(jī)制，大量分泌升糖激素，再加上她運(yùn)動(dòng)，也會(huì)讓交感神經(jīng)興奮，讓腎上腺素飆升，這都是導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖的升糖機(jī)制。

所以，她餐三血糖運(yùn)動(dòng)后比餐二高，餐四血糖11.9，還高于餐二。餐二以后沒(méi)有吃東西，血糖還持續(xù)高，只有一個(gè)解釋?zhuān)磻?yīng)性高血糖，升糖激素推高血糖。

我跟大家反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò)，反應(yīng)性高血糖比吃多導(dǎo)致的攝入性高血糖對(duì)我們的傷害更大，為啥？

就是因?yàn)榈谝唬难巧叩姆?，比攝入性高血糖要高很多，這對(duì)我們身體細(xì)胞的破壞性更大。

第二，它的血糖升高的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，攝入性高血糖往往就是餐后三小時(shí)內(nèi)高，一天也就高9小時(shí)，反應(yīng)性高血糖往往是24小時(shí)持續(xù)的高，這對(duì)我們身體細(xì)胞傷害的持續(xù)作用更大。

第三，它的血糖高是帶著身體強(qiáng)烈反應(yīng)的，會(huì)發(fā)生交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)腎上腺素飆升，會(huì)有強(qiáng)烈的和持續(xù)的氧化應(yīng)激反應(yīng)。而正是這個(gè)每天持續(xù)不斷的氧化應(yīng)激反應(yīng)，它是傷害我們小血管、傷害我們神經(jīng)細(xì)胞的關(guān)鍵因素。

不要以為我們拼命少吃、拼命用藥、拼命運(yùn)動(dòng)就是為了降糖為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，你實(shí)際是拼命了，但血糖沒(méi)有降，你是拼命訓(xùn)練身體的反應(yīng)性高血糖機(jī)制，讓它變得越來(lái)越反應(yīng)靈敏，反應(yīng)強(qiáng)烈，反應(yīng)持續(xù)。

你在做著一件愚蠢的事情，不斷導(dǎo)致糖尿病向更難控制的升糖激素紊亂的方向發(fā)展。如果你經(jīng)常頻繁發(fā)生反應(yīng)性高血糖，你氧化應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，你就是在自找快速發(fā)生糖尿病并發(fā)癥呢。

怎么知道自己氧化應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈？檢查一下眼底血管，看看你是不是血糖不高，但眼底病變已經(jīng)很?chē)?yán)重了？想想自己是不是怕熱，有陰虛火旺或者腎陰虛的癥狀。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

改善糖尿病餐后高血糖。

健客價(jià)：￥48

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥450

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥206

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。

健客價(jià)：￥48

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)

健客價(jià)：￥18

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥1800

適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥77

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥92

健客價(jià)：￥10.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥43

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥19.5

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥35