糖尿病大家都聽過，但是如果說起正常血糖值和異常血糖值，許多人可能還是不清楚，血糖的高或者是低對于我們的健康都是非常不利的，現(xiàn)如今我國已經(jīng)有1.14億人得了糖尿病，而且還有一大部分人血糖受損，這就需要我們來掌握更全面的血糖知識來預(yù)防和控制糖尿病，今天糖尿病同伴就給大家講一下：

一、空腹血糖正常值范圍

空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL），高于7.0mmol/L（126mg/dL）診斷為糖尿病。那么空腹糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是7.0mmol或者是126毫克這個標(biāo)準(zhǔn)，你可以看出正常值和糖尿病的空腹診斷是有差距的。有的人既不是正常的，也沒到糖尿病。我們管這種癥狀叫做空腹血糖增高（受損）。

二、飯后血糖正常值范圍

正常餐后兩小時血糖范圍是3.9-7.8mmol/L（70-140mg/dL）。餐后血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是11.1mmol或200毫克以上。那么140和200之間也有一個差距。如果血糖在這個階段，我們管它叫做餐后血糖增高。這種人既不是糖尿病人，也不是正常人。不過這種人血糖增高是很危險的，很容易得糖尿病。這種人一定要小心。帽子就懸在他的頭上。若不加注意，很快就會戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具備一些高危因素，還得要注意預(yù)防糖尿病。

三、血糖正常值其臨床意義

1、空腹血糖

空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

2、診斷糖尿病

當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病

3、餐后2小時血糖測定

當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應(yīng)做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病癥狀，應(yīng)先做餐后2小時血糖測定。

4、餐后血糖判定

血糖正常值正常人在餐后2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升（100毫克/分升），血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）。若餐后2小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），血漿血糖≥8.9毫摩爾/升（160毫克/分升）時，可診斷為糖尿病。

四、血糖多高算是糖尿病？

目前我國主要根據(jù)血糖水平診斷糖尿病，下面就給出標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，如果已經(jīng)有糖尿病的癥狀，下述血糖檢查任意一項一次達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷了。如果沒有癥狀，單次血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)還不能診斷，還需要重復(fù)檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.空腹血糖≥7.0mmol/L；2.隨機（任意時間）血糖≥11.1mmol/L；3.口服葡糖糖耐量試驗中，2小時血糖≥11.1mmol/L。?

注意：測空腹血糖應(yīng)至少空腹8小時以上，以早上7點至9點前抽血為宜。

在美國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，糖化血紅蛋白≥6.5%也可以診斷。我國目前尚未把糖化血紅蛋白納入診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國人群糖化血紅蛋白的上限值為6.3%。

糖尿病的典型癥狀臨床總結(jié)為“三多一少”：多飲，多食，多尿，體重減輕（消瘦）。當(dāng)然還可以伴有其他多種癥狀，有些患者甚至是以睡眠障礙首診的。

五、不能根據(jù)癥狀來判斷糖尿病

糖尿病的診斷主要是依據(jù)靜脈血糖葡萄糖水平，血糖是唯一靠得住的診斷指標(biāo)。如果單看典型“三多一少”癥狀，那患者病程多已不是早期。早期糖尿病患者（尤其是2型糖尿病患者）除了血糖升高外，往往沒有任何不適癥狀，所以，單靠癥狀去發(fā)現(xiàn)糖尿病為時太晚。大家千萬不要等到身體有了不適時再監(jiān)測血糖。

六、血糖高未必都是糖尿病

如今，人們的健康意識和以前相比已經(jīng)有了很大的提高，不少人有定期體檢的習(xí)慣，還有人會在家里定期測血壓、血糖等。但是，有些人一看到血糖高于正常值，就立刻懷疑自己是不是得了糖尿病。其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，但這并不代表血糖高了就是發(fā)生了糖尿病。一下情況都可能引起血糖的升高：①過度興奮、過度體力活動、發(fā)熱、感染、大出血、床上、手術(shù)、麻醉、昏迷等。②患有器質(zhì)性疾病。很多器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致血糖波動，比如肝病、腎上腺相關(guān)疾病、甲狀腺病、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺炎等。③應(yīng)用某些藥物。比如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、阿司匹林等，它們會影響糖代謝，造成一過性血糖升高。另外，饑餓時或慢性疾病患者體力下降時，血糖也會升高。因此，發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先要排除上述因素，切記未經(jīng)確診，隨便服藥。

同時，血糖異常者建議進(jìn)一步測糖化血紅蛋白。如果結(jié)果正常，但伴有肥胖、糖尿病家族史等高危因素，還要做口服葡萄糖耐量試驗，以盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的糖尿病隱患。

七、哪些人糖尿病的高危人群，需要篩查糖尿??？

1.有血糖異常升高史；2.年齡≥40歲；

3.超重、肥胖（體重指數(shù)≥24kg/m2），男性腰圍≥2250px，女性腰圍≥2125px；

4.父母或子女患有2型糖尿??；

5.高血壓（血壓≥140/90mmHg）,或正在接受降壓治療；

6.血脂異常〔高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受調(diào)脂治療；

7.患有動脈粥樣硬化性心腦血管??；

8.有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病史；

9.嚴(yán)重精神疾病和長期接受抗抑郁藥物治療；

10.靜坐生活方式，缺乏體力活動；

11.生過巨大兒（出生體重≥4公斤）或有妊娠糖尿病病史的婦女；

12.患有多囊卵巢綜合征的患者。?

再強調(diào)幾點：

1.50歲以下人群篩查糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化驗單上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是說，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。

2.空腹血糖正常不等于血糖正常，也不等于沒有糖代謝異?；蛱悄虿　２荒芤驗榭崭寡钦＞驼J(rèn)為沒有糖尿病，或者認(rèn)為自己篩查過糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由于體內(nèi)存在胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙，前者表現(xiàn)為機體對胰島素不敏感，后者表現(xiàn)為胰島素分泌延時。臨床主要是餐后血糖升高，糖耐量減低，甚至出現(xiàn)餐前低血糖現(xiàn)象。這類患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高，僅查空腹血糖容易漏診。因此篩查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血紅蛋白。

3.糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖和紅細(xì)胞中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合的糖基化蛋白。

由于形成緩慢，濃度穩(wěn)定，不受血糖波動的影響，可以反映檢測前2～3月的血糖平均水平，在糖尿病的篩查、診斷、療效評判以及風(fēng)險評估中都有重要意義。雖然目前我國還沒有將其列入診斷標(biāo)準(zhǔn)，但檢查結(jié)果可以和血糖結(jié)果互補，并為治療提供參考。