糖尿病友如果不運(yùn)動(dòng)，就等于白白浪費(fèi)了最有效且不花錢的治療良方放著不用，真的是太可惜了！糖尿病運(yùn)動(dòng)治療在醫(yī)學(xué)界被稱為“五駕馬車”之一，可見是必不可少的治療手段之一。

一、糖尿病運(yùn)動(dòng)的好處有7個(gè)，真的是非常棒！

（1）規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性

（2）有助于控制血糖

（3）減少心血管危險(xiǎn)因素

（4）減輕體重，提升幸福感

（5）規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可將2型糖尿病人HbAlc降低0.66%

（6）堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年的糖尿病人病死率顯著降低

（7）對(duì)糖尿病高危人群一級(jí)預(yù)防效果顯著二、糖尿病運(yùn)動(dòng)也不能亂來，還有五個(gè)禁忌：

大家都知道，運(yùn)動(dòng)是降糖的“良方”，但是在運(yùn)動(dòng)過程中有很多需要注意的問題，以下這3點(diǎn)是多數(shù)糖友普遍存在的，一定不能犯喔！

1、糖尿病人忌晨練

估計(jì)有些糖友會(huì)對(duì)“忌晨練”很疑惑：早上活動(dòng)活動(dòng)，呼吸呼吸新鮮空氣，還能有個(gè)好心情，為什么要“忌”呢?

首先，早晨氣溫低，人體交感神經(jīng)興奮性高，冷空氣刺激或勞累等情況下，很容易誘發(fā)心腦血管疾病，特別是本身就患有心腦血管病的糖友更應(yīng)該注意。

其次，清晨大多數(shù)人都是空腹鍛煉，這樣極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。糖友(尤其并發(fā)心腦血管疾病的糖友)應(yīng)把清晨至上午9:00這一時(shí)間段，作為運(yùn)動(dòng)的“警戒時(shí)段”，在此時(shí)間內(nèi)不能急躁、緊張、生氣等，也不宜參加較大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

再次，清晨空氣污染重，(夜間空氣污染物中較重的固體和顆粒一般沉積在地表，霧天空氣中污物濃度更高)，而清晨鍛煉時(shí)呼吸加深加快，污物、灰塵、細(xì)菌很容易經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)，易造成呼吸道感染而加重病情。

因此，糖友尤其是老年糖友，最好避免在清晨鍛煉，而應(yīng)將鍛煉的時(shí)間改為下午或傍晚。

2、糖尿病人忌過度運(yùn)動(dòng)

很多糖友希望通過加大運(yùn)動(dòng)量來消耗掉體內(nèi)多余的糖分，但是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體素質(zhì)要求較高，過度運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)給機(jī)體帶來好處，還可能造成嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

研究表明，任何形式的運(yùn)動(dòng)，如果停止60個(gè)小時(shí)，那么之前運(yùn)動(dòng)所帶來的血糖和血脂有利變化，包括胰島素敏感性的改善都會(huì)消失。因此，為了控制血糖，最好采用低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)形式每天運(yùn)動(dòng)，甚至每餐后運(yùn)動(dòng)。

高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)適合較為年輕的初發(fā)病友，它要求運(yùn)動(dòng)者有較好的體能和肌肉、關(guān)節(jié)條件，在運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)損傷，在運(yùn)動(dòng)后還應(yīng)該注意肌肉放松。運(yùn)動(dòng)中還要注意補(bǔ)充熱量和水分，避免低血糖的發(fā)生。

過度運(yùn)動(dòng)造成的低血糖反應(yīng)，可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后的2-12小時(shí)內(nèi)，甚至24小時(shí)內(nèi)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長，發(fā)生低血糖的時(shí)間范圍就越大，如果總是持續(xù)發(fā)生低血糖反應(yīng)，平均血糖值上下波動(dòng)，對(duì)降低血糖反而沒有好處。

因此，糖友運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，一定要重視低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如購物、散步、上下樓梯、家務(wù)勞動(dòng)等。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間長了也會(huì)消耗掉相當(dāng)多的熱量，對(duì)血糖控制產(chǎn)生積極作用。

3、糖尿病人運(yùn)動(dòng)忌走石子路

由于糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)受損，使糖友對(duì)外界的刺激不敏感，很多時(shí)候受傷了還不知道，因此，病友的腳最需要保護(hù)。如果伴有下肢血管病變的話，愈合能力降低，傷口繼續(xù)感染、潰爛，嚴(yán)重的甚至不得不截肢。

因此，糖友在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要特別注意場地的選擇。一般來說，土路和柏油路面比較好，與水泥地和人行道的地磚相比，對(duì)腳的損傷小。

現(xiàn)在有的地方(尤其是公園)，為了大家健身方便，修建了很多凹凸不平的石子路。大家對(duì)此也特別感興趣，有的人甚至光腳在上面走來走去，覺得可以通通經(jīng)絡(luò)。

但是，對(duì)于糖友來講，走石子路是十分危險(xiǎn)的，很容易因?yàn)樾∈^硌著或其它原因使腳受傷，以至于發(fā)生糖尿病足病。

4、忌做了家務(wù)就可以不用運(yùn)動(dòng)了

事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療（五駕馬車）的手段之一，貫穿治療的始終，除非伴有其他嚴(yán)重疾病而不適合鍛煉。

家務(wù)勞動(dòng)雖然繁瑣、累人，但以局部精細(xì)操作為主，實(shí)際上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很低，消耗的熱量不多，所以雖然比完全不活動(dòng)要好的多，但家務(wù)勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)鍛煉。

5、糖尿病忌吃藥控制效果好運(yùn)動(dòng)變得可有可無了

運(yùn)動(dòng)不僅能控制體重，還能增加胰島素作用，控制血糖，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)末梢循環(huán)，預(yù)防心血管疾病。

對(duì)部分糖尿病患者甚至可以通過飲食和鍛煉達(dá)到不吃藥即能控制好血糖的目的。

三、糖尿病運(yùn)動(dòng)的頻率及強(qiáng)度：

（1）每周至少150分鐘,如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘

（2）中等強(qiáng)度（50%~70%最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進(jìn)行短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)（如10分鐘），累計(jì)30分鐘/天，也是有益的。

中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)為舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡。

四、糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是多少？

糖尿病患者餐后1至2小時(shí)的體育鍛煉,認(rèn)為此舉有很好的降糖作用。日本學(xué)者對(duì)5例2型糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)比餐后30分鐘及60分鐘的降糖效果好。

原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長時(shí)間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

一般早上不適宜糖友進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低,糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng),可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。

一般來說,糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時(shí),血糖會(huì)升到最高值,然后開始緩慢下降,知道下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),能通過運(yùn)動(dòng)快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。

每次連續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般不能少于20分鐘,但不宜超過1小時(shí),如果血糖控制不佳,有條件者可在三餐后半小時(shí)均進(jìn)行20～40分鐘的適量運(yùn)動(dòng),這樣有助于血糖的控制,并減少降糖藥物的用量。一般糖尿病病人每天都應(yīng)該有半小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,長期堅(jiān)持中小運(yùn)動(dòng)量的體育運(yùn)動(dòng)比間斷進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)要好得多。

五、運(yùn)動(dòng)之怪像：為何有糖尿病運(yùn)動(dòng)后血糖更高了？

有些患者在運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)血糖沒有下降，反而更高了，您是否也遇到過這種情況呢?可能是以下4個(gè)原因

1、糖尿病治療還沒有達(dá)標(biāo)

血糖沒有控制好，病情比較重，身體很虛弱，此時(shí)不可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。胰島素分泌不足時(shí)，不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，運(yùn)動(dòng)后血糖會(huì)升高，胰島素抵抗比較嚴(yán)重或身體特別虛弱，運(yùn)動(dòng)后加重胰島素抵抗，血糖也會(huì)升高。

2、空腹或餐前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致餐后血糖高

早晨空腹時(shí)胰島素抵抗比較重，不可空腹鍛煉。空腹和餐前運(yùn)動(dòng)都可能使血糖進(jìn)一步降低，有可能會(huì)發(fā)生低血糖，餐后血糖反彈，血糖升高。

3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈，產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血糖升高，使用外源胰島素時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進(jìn)餐后血糖升高，體力虛弱的糖尿病人，運(yùn)動(dòng)過于強(qiáng)烈，可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后幾天內(nèi)血糖升高。

4、運(yùn)動(dòng)前血糖不能太高

如果運(yùn)動(dòng)前血糖就已偏高(如>15mmol/L)，表明自身胰島素缺乏教嚴(yán)重，這時(shí)再去運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使胰島素缺乏加劇，細(xì)胞不能利用血液中的糖來提供能量，會(huì)代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

由此可見，糖尿病患者選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，是不可隨性進(jìn)行的，而是應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后勤測血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有持之以恒的耐心及細(xì)心，這條道路才能越走越寬闊。

糖尿病同伴提醒：任何治療方式都有效，但糖尿病的控制是一個(gè)多維化的“工程”一定要把監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物都要綜合起來，在其中找到適合自己的有效方式，如何運(yùn)動(dòng)得更好更有效，當(dāng)然要多學(xué)習(xí)知識(shí)了，比如多看糖尿病同伴的文章！