糖尿病友必做的6個檢查你都記住了嗎

2019-01-21 來源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱，應該考慮使用胰島素治療；若胰島素分泌功能尚好，可以使用促胰島素分泌的藥物；如果有胰島素抵抗，則要考慮選用胰島素增敏劑。

1.胰島功能

胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素，而C肽是胰島素時段下的肽段，檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可以更真實地反映胰島的分泌功能。通過胰島功能檢查，可以了解胰島素的分泌情況，有無胰島素抵抗，并指導降糖藥物的使用。

比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱，應該考慮使用胰島素治療；若胰島素分泌功能尚好，可以使用促胰島素分泌的藥物；如果有胰島素抵抗，則要考慮選用胰島素增敏劑。

2.糖化血紅蛋白

若糖友體檢的半年內(nèi)沒有測過糖化血紅蛋白，最好做糖化血紅蛋白測試。據(jù)了解，糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況，近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。據(jù)了解，糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比較理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加強血糖控制，并在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，超過9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

3.體重+腰圍

許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量，覺得可有可無。其實，體重與身高的測量可以測算糖友的BMI指數(shù)。若BMI指數(shù)超過25，要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。

此外，糖友更需要關(guān)注腰圍的測量。由于向心性肥胖（腹型肥胖）對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大，，所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍，或者體檢后回家自行測量亦可。一般來說，男性糖友腰圍超過85cm，女性糖友腰圍超過80cm，屬于高危人群。

4.血脂

血脂過高也會影響糖尿病的病情，血液中的脂質(zhì)增高后一部分會變成血游離脂肪酸，過多的血游離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用，促進肝臟將非糖物質(zhì)如脂類、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖，使胰島素“失效”，還會引起分泌胰島素的胰島β細胞功能障礙，加重糖尿病病情。所以，糖友們體檢一定要關(guān)注血脂的情況。

血脂檢查主要關(guān)注“好膽固醇”和“壞膽固醇”的指標。低密度脂蛋白（LDL）就是“壞膽固醇”，正常指數(shù)為0～3.1mmol/L；而“好膽固醇”高密度脂蛋白（HDL）負責把血管壁上多余的膽固醇運送回肝臟進行代謝，保護血管，男性一般為0.96～1.15mmol/L，女性一般為0.90～1.55mmol/L。

5.血壓

糖尿病和高血壓同屬于全身性代謝性疾病，糖尿病人容易被高血壓“盯上”。據(jù)了解，糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血壓。糖友如果血糖、血壓“雙高”，發(fā)生動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網(wǎng)膜病變的危險性也會明顯升高。所以，糖友們要關(guān)注血壓指標。

一般來說，成年人的理想血壓（健康血壓）是120/80mmHg（診室血壓、體檢血壓），超過140/90mmHg屬于高血壓，要及時到高血壓?？凭驮\。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間，雖然不算高血壓，但屬于高血壓前期人群，要開始注重生活方式的調(diào)整，適當增加運動，否則稍不注意就會“轉(zhuǎn)正”為真正的高血壓患者。

6.心臟功能

特別是合并心血管疾病，或血壓、血脂處于高危邊緣甚至超標的糖友，一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據(jù)糖友不同病情來決定，可咨詢專科醫(yī)生。

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