糖尿病友血糖控制三大黃金項目就知道

2019-01-09 來源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：先看看對空腹血糖的定義：空腹血糖是指未進食含糖食物（或無熱量攝入）8小時以上，過夜后早餐前抽取的血液所測得的血糖水平，空腹血糖能夠很好地反映自身胰島素分泌的能力；

糖尿病的治療，監(jiān)測就像是掃雷，如果不重視監(jiān)測，就容易給糖尿病并發(fā)癥給了可乘之機，也讓自己的健康隨機受到威脅。但是有些糖尿病人不懂得也沒有時間做全面的血糖及并發(fā)癥監(jiān)測，今天我們就教大家，如果沒有時間但是一定要監(jiān)測血糖水平控制的三個黃金項目：空腹血糖、餐后兩小時血糖及糖化血紅蛋白！糖尿病的治療，監(jiān)測就像是掃雷，如果不重視監(jiān)測，就容易給糖尿病并發(fā)癥給了可乘之機，也讓自己的健康隨機受到威脅。但是有些糖尿病人不懂得也沒有時間做全面的血糖及并發(fā)癥監(jiān)測，今天我們就教大家，如果沒有時間但是一定要監(jiān)測血糖水平控制的三個黃金項目：空腹血糖、餐后兩小時血糖及糖化血紅蛋白！

一、糖尿病監(jiān)測空腹血糖的重要性及監(jiān)測方法:

先看看對空腹血糖的定義：空腹血糖是指未進食含糖食物（或無熱量攝入）8小時以上，過夜后早餐前抽取的血液所測得的血糖水平，空腹血糖能夠很好地反映自身胰島素分泌的能力；也隨時了解糖尿病友空腹血糖控制的達標率。一般而言，糖友空腹血糖大于7mmol/L就屬于空腹血糖偏高。

空腹血糖可反映胰島功能，是臨床上常用的一個指標。需要注意以下幾個問題：

1、監(jiān)測空腹血糖前一天，飲食應與平時一樣不要有太大的改變，不可大吃大喝，忌飲酒，不宜進食過分油膩和太咸的食物。

2、第二天早晨起來后不要吃任何食物，少喝或不喝水，同時，要避免情緒過于激動和做過于劇烈的活動，抽血時間最好在清晨6~8點，這樣的血樣標本才能反映血糖的真實水平。

3、監(jiān)測空腹血糖前一天晚上8時之前吃完晚餐，晚餐后不再吃零食，晚上10時后不得再進食任何點心、水果和飲料，可以少量飲用白開水。

4、維生素C是一種很強的還原劑，易與測血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學反應，所以測定空腹血糖前2～3天須停止服用維生素C。

5、前一日晚上的降糖藥需要照常服用，早上的藥可在抽血后再服用。同時，還要避免前一日進食過多或過少，保證良好而充足的睡眠，在測空腹血糖前不要做劇烈的活動，避免情緒激動，因為這些因素都會導致血糖升高。

二、糖尿病人也要重視餐后兩小時血糖

糖尿病人要避免餐后血糖大于10mmol/L的情況發(fā)生。因為餐后血糖經常高于10mmol/L，會加重糖尿病病情，可能發(fā)生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經等重要器官的情況。所以要重視餐后血糖監(jiān)測。

餐后2小時血糖控制標準——

理想狀態(tài)是：餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L;

良好狀態(tài)是：餐后2小時血糖小于等于10.0mmol/L。

糖尿病人監(jiān)測餐后血糖的注意事項：

1.從第一口飯開始計時。因為不同的人用餐時間是不同的，有的人吃一頓飯只有十分鐘，而有的人可能要四十分鐘，為了統(tǒng)一，要求糖尿病病友監(jiān)測餐后血糖，計時都是從第一口飯開始。

2.不要因監(jiān)測血糖而停用藥物。如果停藥，監(jiān)測結果也不能反映治療療效。

3.生活規(guī)律保持不變。

三、糖尿病人一定要監(jiān)測糖化血紅蛋白：

糖化血紅蛋白評定一類人群血糖控制好壞的金指標。糖化血紅蛋白是代表3個月的平均血糖。糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白和血糖結合的產物，一般不超過6.2%。糖化血紅蛋白越高表示血糖和血紅蛋白結合得越多，也就表示糖尿病的病情越嚴重。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，可以加速心血管病并發(fā)癥，誘發(fā)糖尿病腎病、白內障等，另外，糖化血紅蛋白還能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血紅蛋白每增加1%，導致合并癥的危險會增加20%。

目前，糖化血紅蛋白已經被國內外學者專家推薦為更理想的指標。除了一直作為血糖監(jiān)控的金標準外，美國糖尿病學會（ADA)在2010年已經將它列入診療指南，用于糖尿病的診斷和高危人群的分類，其臨床價值遠遠超越傳統(tǒng)的指標。其優(yōu)點：

1、準確：相對來說不受生物變異性、分析前的不穩(wěn)定性、急性（如應激或疾病相關）的血糖波動等因素的影響；

2、無需空腹或特定時間采血、檢測流程簡單和沒有危害性等優(yōu)點，容易被病人接受。而且傳統(tǒng)的血糖檢測只能反映即時血糖，而糖化血紅蛋白則反映過去2～3個月內平均血糖水平。

中國2型糖尿病防治指南建議患者在治療之初每3個月檢測１次，一旦達到治療目標可每3～6個月檢查一次HbA1c。

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