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許多糖尿病友過早得上并發(fā)癥就是因為它

2019-01-06 來源:控糖能手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個小時以后的血糖,如果從進餐時半中央或者進餐結(jié)束的時候開始都不能夠作為餐后兩個小時的血糖標(biāo)準(zhǔn)來進行衡量。

一、首先要知道什么是正直的餐后血糖?

餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個小時以后的血糖,如果從進餐時半中央或者進餐結(jié)束的時候開始都不能夠作為餐后兩個小時的血糖標(biāo)準(zhǔn)來進行衡量。如果已經(jīng)確診糖尿病的患者,而且已經(jīng)在進行藥物治療的患者,測餐后血糖的時候,不要忘吃這一餐的藥物,也就是說服藥的情況要照舊。測定餐后血糖的目的主要是要評判藥物對血糖的療效,能不能達到控制血糖的目的,如果您這一餐不吃藥,血糖升高了,并不能說明藥物,對您的血糖沒有控制效果,所以要記住測餐后血糖的時候要維持原有的降糖藥。

二、餐后血糖的控制目標(biāo)

對于以糖化血紅蛋白小于7.0%為目標(biāo)的患者,對應(yīng)的餐后血糖是小于10.0mmol/L;對于新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病并發(fā)癥和嚴重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白的對應(yīng)目標(biāo)是≤6.5%,餐后血糖的控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。

三、餐后血糖控制不好,易得并發(fā)癥

臨床上,很多糖友都有這樣的感受:我空腹血糖正常,怎么還出現(xiàn)了并發(fā)癥?

絕大多數(shù)糖尿病友,包括很多醫(yī)務(wù)人員認為治療糖尿病,只需把空腹血糖和餐后2小時血糖穩(wěn)定下來就可以高枕無憂,這種想法以及根據(jù)這樣想法制定的治療方案是不全面的!研究表明,餐后血糖和并發(fā)癥關(guān)系密切。

餐后血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因。糖化血紅蛋白越接近正常值,餐后血糖的貢獻越大。

糖化血紅蛋白小于7.3%,餐后血糖貢獻占70%;

糖化血紅蛋白7.3%-9.2%時,餐后血糖貢獻占50%;

糖化血紅蛋白大于9.3%時,餐后血糖貢獻占40%。

而糖化血紅蛋白和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn):通過降糖治療,糖化血紅蛋白每下降1%:

微血管病變下降37%;

腦卒中下降12%;

心肌梗死下降14%;

糖尿病相關(guān)死亡率下降21%;

總死亡率下降14%;

全部并發(fā)癥下降21%。

可見,控制餐后血糖,降低糖化血紅蛋白,對于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要。

四、早期監(jiān)測有利于防并發(fā)癥

導(dǎo)致糖尿病人致殘、致命的并發(fā)癥主要有小血管病變(如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、糖尿病足等)、大血管病變(如中風(fēng)、心血管疾病、下肢血管病變)和神經(jīng)病變(如周圍神經(jīng)病變)等。這些并發(fā)癥因其發(fā)病緩慢而隱匿,早期可無痛苦癥狀,或較輕微而被忽略,而當(dāng)糖尿病友出現(xiàn)明顯癥狀去醫(yī)院就診時,病情往往已難以控制,最后危及生命或致殘!所以,并發(fā)癥的及時確診對糖尿病友至關(guān)重要,因為早期的科學(xué)治療可使并發(fā)癥逆轉(zhuǎn)!那如何才能做到并發(fā)癥的及時確診呢?

如尿微量四項、尿常規(guī)、腎功能,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎??;眼底、眼B超、眼造影,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼?。患‰妶D、肢體血流圖,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變;心電圖、腦血流圖,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病心腦血管疾病等。重視糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查是糖尿病人阻止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要手段!

五、糖尿病人餐后血糖高怎么辦?

1、糖尿病人餐后血糖高要嚴格控制飲食。堅持吃以干飯為主的早餐,如果早餐不習(xí)慣吃干飯,可以選擇“十谷米”煮粥,即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、玉米片、麥片和紅薏仁等混合而成。如果喜歡喝粥,也可以在粥里加一些蔬菜,這樣喝粥容易有飽腹感,腸胃吸收時間也長,不易升高餐后血糖。烹飪方式盡量選擇蒸、煮、炒,少用煎、炸、烤等。

2、糖尿病人餐后血糖高要堅持餐后適當(dāng)運動。飯后適當(dāng)運動,可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時到一小時開始運動,可選擇有氧運動形式,如慢跑、快步走等,運動強度不宜過大,時間掌握在30~45分鐘。建議不要做激烈的無氧運動,后者可刺激交感神經(jīng)興奮,反而會升高血糖。

3、糖尿病人餐后血糖高要重視對餐后血糖的監(jiān)測。通過監(jiān)測餐后血糖,可以大致判斷出升高餐后血糖的因素是哪些,從而采取相對應(yīng)的措施。

4、糖尿病人餐后血糖高要如果以上方法都無法奏效,那么就把血糖監(jiān)測結(jié)果和曾經(jīng)采取的措施都整理好,去找醫(yī)生。醫(yī)生可以通過這些迅速判斷癥結(jié)所在并相應(yīng)調(diào)整用藥方案,節(jié)省了問詢的時間,提高了診斷效率。

糖尿病人不光要管理好餐后血糖,管理好餐前血糖也很關(guān)鍵,如果要想有效避開并發(fā)癥,理想的全天候血糖監(jiān)測應(yīng)包括空腹、三餐前后、睡前和凌晨3點的血糖。雖然不用每天都監(jiān)測這么多時間點的血糖,但最好進行配對檢測,如今天測早餐前后、后天測午餐前后,這樣可以提供更多的信息。

遇到生病、情緒變化、外出就餐等情況時需要特別關(guān)注餐后血糖。糖尿病患者應(yīng)將這些血糖值結(jié)合在一起看,做到心中有數(shù),科學(xué)控糖。

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