浙江醫(yī)院中美糖尿病中心住著一位95歲的杜老太,依然精神矍鑠,思維清晰,每日瞇縫的小眼笑盈盈,穩(wěn)健的腳步鏗鏘有力??粗缘孟?,睡得美,家里人也是萬分的安心踏實。那這位接近百歲糖尿病老人是如何活得如此活色生香,健康快樂呢?我們來看看她的養(yǎng)生秘訣吧。
首先
不跟血糖較勁。有部分做事態(tài)度極其認真的老年人總是對血糖值錙銖必較,心情隨著血糖的波動忽上忽下,飲食運動亦是隨著血糖花樣百出。
但是,根據(jù)墨菲定律,越是擔心血糖波動大,這種事情就更可能發(fā)生,所以這些老年患者的血糖反而難以控制。
其實,老年糖尿病患者的降糖目標和青年人或中年人的降糖目標是有差異的。
根據(jù)2016年ADA糖尿病診療標準,對于以下幾類患者,包擴有嚴重低血糖病史、預期壽命有限、晚期微血管或大血管并發(fā)癥、較多伴發(fā)病、實施各種措施降糖但仍難達標的病程較長的糖尿病患者,糖化血紅蛋白小于8%的目標是較為合理的。
所以,老年患者,尤其是合并心腦血管疾病的患者對自己的血糖應該寬容一些,每天的心情也能愉悅一點。
其次
避免節(jié)食導致的消瘦。老年人胃納下降,再加上飲食較為節(jié)制,以素食為主,這些患者有可能出現(xiàn)乏力、消瘦、骨質疏松、貧血、營養(yǎng)不良等問題,對健康實屬不利。
根據(jù)2013版《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南》,老年人的BMI(身體質量指數(shù))保持在24~31kg/m2死亡風險是最低的。(BMI=體重/
身高2)在>75歲的老年患者中,體重<18.5kg/m2死亡風險明顯增加,所以,“千金難買老來瘦”并不是至理名言。
根據(jù)指南的意見,老年糖尿病患者應保證每日總能量的攝入,約每日每理想公斤體重30kcal左右,如理想體重50kg的患者,每日需攝入的熱卡為1500kcal左右。
同時,老年患者每日應攝入足夠的優(yōu)質蛋白,攝入量為1.0~1.3g/(kg·d),充足的優(yōu)質蛋白可以補償能量,改善胰島素分泌,減輕年齡相關的肌肉萎縮。
另外,老年患者胃腸功能下降,粗纖維食物的攝入也應適量,以免發(fā)生低血糖及影響營養(yǎng)物質和藥物的吸收。
第三
每日適當運動。杜老太每日早晨和傍晚都會在女兒的陪伴下漫步到公園里曬曬太陽,活動一下筋骨,所以很少有腰酸背痛的不適。
運動可以使老年糖尿病患者增加運動協(xié)調能力,增強骨密度,減輕中心性肥胖,改善胰島素敏感性。
但因為老年糖尿病是心腦血管疾病的高危人群,如合并神經(jīng)病變可能會對胸痛、胸悶、肢體感覺減退、活動不利等異常感覺減退,所以不建議劇烈的心肺耐力訓練,應當在醫(yī)師指導下進行適當?shù)倪\動方式。
根據(jù)2013年《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南》推薦,老年糖尿病患者可以根據(jù)自身條件每周進行2次抗阻運動。
希望所有的老年糖尿病患者每天心情愉悅,吃的香,睡得著,伸伸懶腰,動動筋骨,活到百歲,不再為血糖而煩擾。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥108阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥31本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥83適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥70預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥176