浙江醫(yī)院中美糖尿病中心住著一位95歲的杜老太,依然精神矍鑠,思維清晰,每日瞇縫的小眼笑盈盈,穩(wěn)健的腳步鏗鏘有力??粗缘孟?,睡得美,家里人也是萬分的安心踏實(shí)。那這位接近百歲糖尿病老人是如何活得如此活色生香,健康快樂呢?我們來看看她的養(yǎng)生秘訣吧。
首先
不跟血糖較勁。有部分做事態(tài)度極其認(rèn)真的老年人總是對血糖值錙銖必較,心情隨著血糖的波動(dòng)忽上忽下,飲食運(yùn)動(dòng)亦是隨著血糖花樣百出。
但是,根據(jù)墨菲定律,越是擔(dān)心血糖波動(dòng)大,這種事情就更可能發(fā)生,所以這些老年患者的血糖反而難以控制。
其實(shí),老年糖尿病患者的降糖目標(biāo)和青年人或中年人的降糖目標(biāo)是有差異的。
根據(jù)2016年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn),對于以下幾類患者,包擴(kuò)有嚴(yán)重低血糖病史、預(yù)期壽命有限、晚期微血管或大血管并發(fā)癥、較多伴發(fā)病、實(shí)施各種措施降糖但仍難達(dá)標(biāo)的病程較長的糖尿病患者,糖化血紅蛋白小于8%的目標(biāo)是較為合理的。
所以,老年患者,尤其是合并心腦血管疾病的患者對自己的血糖應(yīng)該寬容一些,每天的心情也能愉悅一點(diǎn)。
其次
避免節(jié)食導(dǎo)致的消瘦。老年人胃納下降,再加上飲食較為節(jié)制,以素食為主,這些患者有可能出現(xiàn)乏力、消瘦、骨質(zhì)疏松、貧血、營養(yǎng)不良等問題,對健康實(shí)屬不利。
根據(jù)2013版《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》,老年人的BMI(身體質(zhì)量指數(shù))保持在24~31kg/m2死亡風(fēng)險(xiǎn)是最低的。(BMI=體重/
身高2)在>75歲的老年患者中,體重<18.5kg/m2死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,所以,“千金難買老來瘦”并不是至理名言。
根據(jù)指南的意見,老年糖尿病患者應(yīng)保證每日總能量的攝入,約每日每理想公斤體重30kcal左右,如理想體重50kg的患者,每日需攝入的熱卡為1500kcal左右。
同時(shí),老年患者每日應(yīng)攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,攝入量為1.0~1.3g/(kg·d),充足的優(yōu)質(zhì)蛋白可以補(bǔ)償能量,改善胰島素分泌,減輕年齡相關(guān)的肌肉萎縮。
另外,老年患者胃腸功能下降,粗纖維食物的攝入也應(yīng)適量,以免發(fā)生低血糖及影響營養(yǎng)物質(zhì)和藥物的吸收。
第三
每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。杜老太每日早晨和傍晚都會(huì)在女兒的陪伴下漫步到公園里曬曬太陽,活動(dòng)一下筋骨,所以很少有腰酸背痛的不適。
運(yùn)動(dòng)可以使老年糖尿病患者增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)骨密度,減輕中心性肥胖,改善胰島素敏感性。
但因?yàn)槔夏晏悄虿∈切哪X血管疾病的高危人群,如合并神經(jīng)病變可能會(huì)對胸痛、胸悶、肢體感覺減退、活動(dòng)不利等異常感覺減退,所以不建議劇烈的心肺耐力訓(xùn)練,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式。
根據(jù)2013年《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》推薦,老年糖尿病患者可以根據(jù)自身?xiàng)l件每周進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動(dòng)。
希望所有的老年糖尿病患者每天心情愉悅,吃的香,睡得著,伸伸懶腰,動(dòng)動(dòng)筋骨,活到百歲,不再為血糖而煩擾。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥97單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥31本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥83適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥70預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥176