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老年糖尿病與低血糖 其中你知道多少

2018-12-08 來(lái)源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:預(yù)防老年糖尿病患者低血糖的發(fā)生是提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。低血糖的預(yù)防需要重視飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方面。

血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。

老年糖尿病患者低血糖發(fā)生的原因較多,常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面:①日常生活不規(guī)律,容易受一些客觀因素如飲食品種、生活起居的影響而進(jìn)食不規(guī)律。②老年人進(jìn)食量少,消化系統(tǒng)功能不同程度減退,體內(nèi)糖原不能被充分利用是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的常見(jiàn)原因。③老年人多個(gè)器官功能衰退,降糖藥物在體內(nèi)的分解代謝及排泄減慢,特別是合并肝、腎功能不全時(shí),更易造成藥物在體內(nèi)的蓄積。如果降糖藥物使用不當(dāng),藥物劑量過(guò)大或患者未能依照醫(yī)囑及時(shí)根據(jù)血糖的水平變化調(diào)整或減少降糖藥物的種類和劑量,也是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的原因。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、空腹運(yùn)動(dòng)容易造成低血糖。運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓,胸悶、氣喘等不適,脈搏在運(yùn)動(dòng)后15min尚未恢復(fù)常態(tài),次日感覺(jué)周身乏力,酸疼,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

預(yù)防老年糖尿病患者低血糖的發(fā)生是提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。低血糖的預(yù)防需要重視飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方面。應(yīng)該合理選擇降糖藥物使用的種類,做到藥物治療個(gè)性化,易選擇使用半衰期短、排泄快、對(duì)肝腎影響小的藥物,建議不用或慎用長(zhǎng)效降糖藥物如優(yōu)降糖。老年糖尿病患者合并其他慢性疾病多,常需要服用多種藥物,其中有些藥物會(huì)增加降糖藥物的作用,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等均有加強(qiáng)降糖藥物降低血糖作用的藥效,降糖藥物與上述口服藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)當(dāng)更加注意監(jiān)測(cè)血糖水平,防止低血糖的發(fā)生,對(duì)使用胰島素治療的糖尿病患者尤其需要重視。

一旦遇到老年糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng),需要高度重視及時(shí)治療,及時(shí)飲用雪碧、橙汁120ml或蜂蜜1湯匙,無(wú)效時(shí)立即送醫(yī)院急救靜脈注射50%葡萄糖液以贏得搶救時(shí)間。

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