長期可靠的血糖監(jiān)測值是糖尿病治療的關(guān)鍵基礎(chǔ),也就是說不管你如何從運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物和心理教育加強(qiáng)都離不開真實(shí)直觀的血糖監(jiān)測。數(shù)據(jù)最有說服力。
那么一天需要測幾次血糖才是合理的呢?很多糖友都有自己的測血糖標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間點(diǎn)??茖W(xué)的說,血糖測試是1天4次,空腹和三餐后,但是現(xiàn)在有一個(gè)更加權(quán)威的說法是一天測8次,空腹,餐前餐后和睡前。其實(shí)一天到底測多少次血糖呢?不少糖友說:我想測幾次就幾次。當(dāng)然,只要最低的4次保證了,多測幾次全憑君心情。有的人吃點(diǎn)東西也會測血糖,看看某種食物對血糖值影響有多大。
那么,胰島素注射又按照什么原則呢?除了不能隨著感覺走,憑感覺注射胰島素之外,還需要遵從以下原則。在這里介紹使用預(yù)混胰島素以及1天4針胰島素的結(jié)構(gòu)化血糖監(jiān)測方案預(yù)混胰島素(或1天2針中效胰島素)早餐前或者晚餐前用藥,血糖監(jiān)測頻率至少要和給藥頻率一致。血糖監(jiān)測模式1:1天4次,直到血糖達(dá)到控制目標(biāo),轉(zhuǎn)為模式2.血糖監(jiān)測模式2:1天2次,可自行選擇監(jiān)測的點(diǎn)。
注:NPH:中效胰島素;BG:血糖。相同顏色模塊表示根據(jù)該點(diǎn)的血糖值調(diào)整的是同一時(shí)間點(diǎn)的胰島素劑量,例如根據(jù)藍(lán)色模塊的血糖值可調(diào)整早餐前胰島素劑量?;A(chǔ)-餐時(shí)胰島素/1天多針胰島素注射血糖監(jiān)測的頻率至少要和胰島素注射的次數(shù)相同。1天4次血糖監(jiān)測,包括餐前血糖和睡前血糖,是用來評估前一次胰島素注射的劑量是否合適以及評估下一次胰島素應(yīng)該用多少。血糖監(jiān)測模式1:開始時(shí)或者血糖達(dá)到控制目標(biāo)后。血糖監(jiān)測模式2:密集監(jiān)測模式
血糖監(jiān)測方案的原則:1.依據(jù)患者用藥方案制定(根據(jù)胰島素作用的時(shí)間),確定監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)2.考慮患者是否有頻發(fā)低血糖情況,確定監(jiān)測的頻率3.尊重患者的生活作息習(xí)慣,確定監(jiān)測的模式血糖監(jiān)測的意義在于找到血糖與飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)之間的規(guī)律。為患者制定一個(gè)可執(zhí)行度高、科學(xué)的結(jié)構(gòu)化血糖監(jiān)測方案是調(diào)整血糖達(dá)標(biāo)的重要措施,也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。