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空腹血糖與餐后血糖誰更重要呢?

2018-12-04 來源:柯諾激光血糖儀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗死增加10倍,腦中風(fēng)增加3~4倍,肢體壞疽增加15倍,尿毒癥增加17倍,雙目失明增加25倍。

正確監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病患者所有治療的前提,有效治療是所有糖尿病患者內(nèi)心最渴望的事情。所以對(duì)于檢測(cè)血糖,一直是困擾我國數(shù)億糖尿病患者的大事。尤其是餐后血糖與空腹血糖之間,到底該相信“誰”才是最接近自身血糖值的呢?

案例1:河北王先生是2型糖尿病患者,至今6年多的老糖有??崭寡墙Y(jié)果為8.4mmoL/L,,這個(gè)結(jié)果王先生還算滿意,畢竟比之前的9.6mmoL/L的空腹好多了,內(nèi)心得到一絲絲的安慰。但是餐后兩小時(shí)的血糖值是10.1mmoL/L讓王先生不高興了。因?yàn)檫@還是徘徊在“危險(xiǎn)”邊緣。

案例2:廣東的劉先生是2型糖,空腹血糖為7.6mmoL/L,餐后血糖結(jié)果為7.8mmoL/L??雌饋聿罹嗖淮?,所以劉先生也納悶,為何自己空著肚子測(cè)血糖和餐后血糖值相差無幾呢?這是好事還是壞事呢?

關(guān)于餐后血糖與空腹血糖之間的重要性一直是糖尿病患者關(guān)注與爭議的話題。那么,這兩個(gè)究竟哪個(gè)更重要呢?首先,我們先來看看空腹血糖與餐后血糖的具體概念吧。

什么叫空腹血糖?

空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹(至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo),反應(yīng)胰島B細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

什么叫餐后血糖?

餐后血糖是指吃完飯后的血糖,臨床上是指餐后2小時(shí)的血糖。計(jì)算時(shí)間是從吃第一口飯時(shí)至飯后2小時(shí)的血糖。餐后血糖的正常與否具有特別重要的意義。

糖尿病患者一般去醫(yī)院做血糖監(jiān)測(cè)時(shí)都會(huì)特意餓著肚子去醫(yī)院測(cè)空腹血糖。包括普通人檢查血常規(guī)也會(huì)采取空腹血糖為準(zhǔn),由此觀之,空腹血糖已經(jīng)成為人們心目中最重要的一項(xiàng)查糖指標(biāo)。

餐后血糖值同樣要重視

我們一天中大部分時(shí)間都是飯后狀態(tài),這讓糖友相當(dāng)為難,因?yàn)榭崭寡沁€算正常,但是光憑空腹血糖就斷定胰島素注射量往往也不準(zhǔn)確。而且很多糖友沒有抓住空腹血糖時(shí)間,或者一味地去追尋空腹血糖而因?yàn)轲囸I引起了低血糖會(huì)更加嚴(yán)重了。所以,糖尿病患者同樣要測(cè)餐后血糖,我們知道,糖尿病伴隨的各種并發(fā)癥一般都是患病5年甚至更久之后才開始出現(xiàn),并發(fā)癥發(fā)作的早晚喝嚴(yán)重程度都與血糖、血壓、血脂、尿酸等控制的好壞有密切關(guān)系。僅僅空腹血糖得到控制而忽視了餐后血糖是無法更好的全面檢測(cè)血糖值,從而形成更加的治療方案而造成并發(fā)癥發(fā)生。

餐后血糖監(jiān)測(cè)對(duì)飲食治療至關(guān)重要

飲食、運(yùn)動(dòng)、心理教育、藥物治療與血糖監(jiān)測(cè)并成為糖尿病治療的五駕馬車。其中飲食治療是所有糖尿病患者每天都需要接觸到的。每餐的日常搭配都得到非常有效的監(jiān)測(cè)從而利于糖尿病患者更好的合理安排膳食。比如說某一餐因?yàn)槌粤烁逩I值食物,餐后兩小時(shí)血糖值監(jiān)測(cè)會(huì)起到警示作用,對(duì)于下一餐的飲食搭配以及日后的飲食規(guī)劃都起到非常重要的作用。

糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率居高不下長期穩(wěn)定血糖監(jiān)測(cè)是糖友當(dāng)下主要目標(biāo)

據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗死增加10倍,腦中風(fēng)增加3~4倍,肢體壞疽增加15倍,尿毒癥增加17倍,雙目失明增加25倍。有資料顯示,美國今每年有80000多例因?yàn)樘悄虿≡斐傻哪_趾、腳或腿的截肢手術(shù),是造成患者致殘、生活質(zhì)量下降甚至致死的主要原因。

很多臨床研究表明,糖尿病患者如果能長期有效地控制血糖,可阻止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。英國大型的UKPDS臨床研究發(fā)現(xiàn),血糖控制理想可使任何糖尿病相關(guān)終點(diǎn)減少12%,微血管病變終點(diǎn)減少25%,心肌梗死下降16%,12年時(shí)的視網(wǎng)膜病變降低21%,12年時(shí)白蛋白尿下降33%。DCCT研究證實(shí),1型糖尿病病人強(qiáng)化血糖控制可使視網(wǎng)膜病變的發(fā)病降低76%,視網(wǎng)膜病變的惡化減少54%,蛋白尿減少54%,神經(jīng)病變減少60%。

綜上所述,餐后血糖與空腹血糖對(duì)糖尿病患者的影響存在于不同的方面但是最終仍然是同一個(gè)點(diǎn):并發(fā)癥。所以糖尿病患者為了更好的預(yù)防并發(fā)癥以及配合治療并發(fā)癥就要及早按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,最好是每天4次,空腹與三餐后血糖值。并建設(shè)更加完善的血糖值報(bào)表,為醫(yī)療治療做最具備說服力的數(shù)據(jù)支撐。

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