知識(shí)薈萃胰島素它會(huì)走近你接受你

2018-12-02 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素是治療糖尿病最有效的藥物，胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命，胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)，人們對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)又有太多誤區(qū)，因此今天，咱們來認(rèn)識(shí)一下胰島素。

胰島素是治療糖尿病最有效的藥物，胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命，胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)，人們對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)又有太多誤區(qū)，因此今天，咱們來認(rèn)識(shí)一下胰島素。

胰島素——走近你，接受你

胰島素是1922年加拿大多倫多大學(xué)的外科醫(yī)生FrederickBanting、生理學(xué)教授J.J.RMacleod和他的學(xué)生CharlesBest、生化學(xué)家JamesCollip研究發(fā)現(xiàn)并成功提取，他們?yōu)榇双@得1923年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，從此掀開了胰島素應(yīng)用的序幕，胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命。

胰島素這么有效，是否所有糖尿病人都需胰島素治療？答案是否定的，不是！

哪些人需要胰島素治療呢？

1.1型糖尿病病人

2.符合以下情況的2型糖尿病病人：

（1）急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥；

（2）應(yīng)激情況(感染,外傷,手術(shù)等)；

（3）嚴(yán)重疾病(如結(jié)核病)；

（4）肝腎功能衰竭；

（5）經(jīng)飲食和口服藥物控制不佳；

（6）部分新診斷患者的早期強(qiáng)化治療；

3.妊娠糖尿病

4.胰腺切除或重癥胰腺炎所致的繼發(fā)性糖尿病等

胰島素的制劑類型有哪些

按照來源：胰島素的種類分為動(dòng)物胰島素（豬、牛胰島素）、人胰島素和胰島素類似物。

按照作用時(shí)間：

胰島素種類分為超短效胰島素（門冬胰島素、賴脯胰島素等）

短效胰島素（諾和靈R、優(yōu)泌林R等）

中效胰島素（優(yōu)思靈N等）

長效胰島素

超長效胰島素（甘精胰島素）

預(yù)混胰島素（即為了糖友使用方便，事先預(yù)混好的，如諾和靈30R，就是30%短效與70%中效混在一起）

正常情況下胰島素有規(guī)律的分泌，使體內(nèi)血糖保持穩(wěn)定。而糖友們胰島素分泌存在：

（1）胰島素分泌量減少；

（2）胰島素分泌高峰延遲；

（3）胰島素敏感性下降這三方面的問題；

因此，才會(huì)得糖尿病。糖尿病是一種胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的狀態(tài)。

胰島素的應(yīng)用原則是什么

1.以飲食和運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ)：無論是否注射胰島素，無論注射多少胰島素，都不能忘記糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食，運(yùn)動(dòng)是手段。有些糖友要求帶泵治療，常常聽到他們說，帶上泵吧，帶上了，就什么都能吃了，這是錯(cuò)誤的，飲食不控制，血糖永遠(yuǎn)都控制不好。

2.注射胰島素的劑量要個(gè)體化：有些糖友可能打10單位胰島素，血糖能控制很好，而有些呢，可能20單位還控制不住。這因人而易。

3.注射胰島素要從小劑量開始：因?yàn)樽⑸湟葝u素易導(dǎo)致低血糖。我們有句話“高血糖要錢，低血糖要命啊”，可不能大意。

4.監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整胰島素用量：胰島素應(yīng)用叫“小步快跑”，意思就是每次調(diào)整的量不要大，要根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖勤調(diào)整，這樣才會(huì)保證不出現(xiàn)或少出現(xiàn)低血糖，血糖還能很快達(dá)標(biāo)。

胰島素治療的副作用有哪些

胰島素是治療糖尿病最有效的藥物，胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命，但它也是有副作用的。

1.低血糖

2.體重增加

3.皮下脂肪萎縮或肥大

4.胰島素過敏

5.胰島素耐藥

這些副作用，只要我們處理及時(shí)得當(dāng)是可以避免的，所以也不必驚慌。

臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到一些糖友，根據(jù)病情，需要應(yīng)用胰島素了，但往往一聽“打胰島素”這四個(gè)字，立馬談虎色變。有好些人第一反應(yīng)是“打了”就上癮了，撤不了了，這輩子就離不開胰島素了。

其實(shí)，應(yīng)用胰島素是“該出手時(shí)就出手”啊，該打就得打，胰島素是人體自身分泌的唯一降血糖的物質(zhì)，注射的人胰島素制劑和人體自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同，對(duì)于胰島功能缺陷的病人，外源注射的胰島素起到補(bǔ)充或替代自身胰島素不足的作用。

所以，打胰島素不會(huì)上癮，只要胰島功能是好的，就可以撤下來。

還有一部分糖友，認(rèn)為胰島素是治療糖尿病的最后一招，使用胰島素意味著病情很嚴(yán)重了，已經(jīng)是晚期了。這顯然也是錯(cuò)誤的。

胰島素是治療糖尿病最有效的藥物，可延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，避免肝腎功能受損傷，早期強(qiáng)化胰島素治療，還可以保護(hù)胰島細(xì)胞功能呢！

目前，胰島素在臨床應(yīng)用非常廣泛。

因此，任何一件武器，只有了解他，熟悉他，才能更好的使用他。

所以說：胰島素，走近你，接受你。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥38

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥10.8

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.8

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

健客價(jià)：￥13

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥25

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥16

1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥19

健客價(jià)：￥6

適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

健客價(jià)：￥26

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥11

養(yǎng)陰益氣，潤燥生津，抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病，對(duì)慢性萎縮性胃炎，胃陰虛者也有一定作用。

健客價(jià)：￥13

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68