看科普,好無趣,是不是?我們先來聽首歌吧,周華健、黃品冠、李宗盛三個老男人的經典合唱:《最近比較煩》。
「最近比較煩、比你煩、也比你煩,我夢見和飯島愛一起晚餐,夢中的餐廳燈光太昏暗,我遍尋不著那藍色的小藥丸。」
李宗盛沙啞滄桑又略帶調侃的聲音在耳邊回響,我仿佛看到:坐在美女身邊的他,瞳子里閃著光,眼角邊卻有幾滴清淚在默默流淌……
今天,讓我們來一起關心男人的勃起功能障礙(ED,erectiledysfunction),確切地說,是男性糖尿病患者的ED問題。
糖尿病男性為啥容易「不行」?
我總覺得,在「男人不能說不行」的社會氛圍下,想得到準確的ED發(fā)病率,不是件容易的事情,不過,醫(yī)生們繞過這個坎,得到了下面這組高可信度數據:
在已明確ED的男性中,40%患有糖尿??;
糖尿病男性發(fā)生ED的時間比非糖尿病人群平均早10年。
糖尿病、ED,這兩個惡魔怎么跑到一起來了?
相關的機制研究已經很深入,目前認為:血管內皮改變是糖尿病ED的基礎;神經病變是糖尿病ED發(fā)病的重點環(huán)節(jié);內分泌改變是糖尿病ED的加劇因素。
血管、神經病變正是最基本的糖尿病慢性并發(fā)癥。當這些病變累及腎臟,就是糖尿病腎病;累及眼底,就是糖尿病視網膜病變;累及大血管,就是糖尿病心腦血管病變;而累及那個啥,就是糖尿病ED。
糖尿病男性怎樣防止「不行」?
雨恨云愁,糖尿病患者的天空里再添一層霧霾。一個聲音高叫著:還特么有沒有希望?!
閣下且息雷霆之怒,我還有細情容稟。
對于糖尿病患者,控制血糖能夠阻止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。治療能讓各種并發(fā)癥、包括死亡風險下降,當然也能讓小弟弟重新抬頭。
很多因素會促使糖尿病ED發(fā)生,有些我們無法或很難干預,比如年齡、糖尿病病程等,但更多因素的主動權卻是完全把握在我們自己手中。
1.血糖水平是最重要的可控因素
再給出一個數據:隨著糖化血紅蛋白(HbA1c)升高,ED發(fā)生率隨之升高,并在HbA1c大于8%時顯著增加。因此,將血糖控制在正常水平,是預防和治療糖尿病ED的工作基礎和重心。
2.吸煙會明顯加重糖尿病血管內皮細胞損害
香煙中的尼古丁還會強烈收縮血管,使陰莖海綿體血管長期處于痙攣狀態(tài)。有明確的證據表明,隨著吸煙時間的延長、吸煙數量的增多,ED發(fā)生率也會明顯升高。所以,欲雄起,先戒煙。
3.體型也是影響ED的重要因素
有這樣一項研究:在體重指數(BMI)在26.6~29.3的1型糖尿病患者中,發(fā)生ED的相對危險度是1.8,而當BMI>29.3時,危險度就上升到2.5。
可見,肥胖和ED是對親密拍檔,他們會一起不約而至,也會一起結伴離開,所以,為性福,要減肥。
「不行」的糖尿病男性怎樣治療?
以上更多強調了糖尿病ED的預防和基礎治療,遠水解不了近渴,要解渴,辦法還是有的。
1.藍色小藥丸
PDE-5抑制劑就是解渴的首選治療藥物,相信宗盛大哥遍尋不著的「藍色小藥丸」(西地那非)早已深入人心,成為此類藥物當之無愧的形象代言。此外,還有眾多同類藥物,比如「他達那非」的藥物吸收度不受食物和酒精影響、「阿伐那非」起效非常迅速,它們各有特點、可按需選取。
2.五花八門的正規(guī)治療方法
除了口服藥物,還有經皮、經尿道給藥、海綿體注射、負壓吸收縮窄裝置、假體植入、血管外科手術(包括陰莖動脈重建和靜脈結扎術)、基因治療等治療方法,但這些都需要由??漆t(yī)生嚴格依據適應癥選擇施行。
特別提醒:由于疾病特殊性,ED治療領域魚龍混雜、泥沙俱下,就診前請多做功課,不要輕信廣告。
糖尿病ED并不可怕,但如果患者缺乏相關知識,不去充分預防、不做有效治療,那么,李宗盛的另一首歌——《陰天》就是唱給你的:
「男人大可不必百口莫辯,女人實在無須楚楚可憐,總之那幾年,你們兩個沒有緣……」
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥118用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1461.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥25適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥57.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥68本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥185適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8