糖尿病男性為啥更容易不行如何預(yù)防？

2018-12-01 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：相關(guān)的機(jī)制研究已經(jīng)很深入，目前認(rèn)為：血管內(nèi)皮改變是糖尿病ED的基礎(chǔ)；神經(jīng)病變是糖尿病ED發(fā)病的重點(diǎn)環(huán)節(jié)；內(nèi)分泌改變是糖尿病ED的加劇因素。

看科普，好無趣，是不是？我們先來聽首歌吧，周華健、黃品冠、李宗盛三個(gè)老男人的經(jīng)典合唱：《最近比較煩》。

「最近比較煩、比你煩、也比你煩，我夢(mèng)見和飯島愛一起晚餐，夢(mèng)中的餐廳燈光太昏暗，我遍尋不著那藍(lán)色的小藥丸?！?/p>

李宗盛沙啞滄桑又略帶調(diào)侃的聲音在耳邊回響，我仿佛看到：坐在美女身邊的他，瞳子里閃著光，眼角邊卻有幾滴清淚在默默流淌……

今天，讓我們來一起關(guān)心男人的勃起功能障礙（ED，erectiledysfunction），確切地說，是男性糖尿病患者的ED問題。

糖尿病男性為啥容易「不行」？

我總覺得，在「男人不能說不行」的社會(huì)氛圍下，想得到準(zhǔn)確的ED發(fā)病率，不是件容易的事情，不過，醫(yī)生們繞過這個(gè)坎，得到了下面這組高可信度數(shù)據(jù)：

在已明確ED的男性中，40%患有糖尿病；

糖尿病男性發(fā)生ED的時(shí)間比非糖尿病人群平均早10年。

糖尿病、ED，這兩個(gè)惡魔怎么跑到一起來了？

相關(guān)的機(jī)制研究已經(jīng)很深入，目前認(rèn)為：血管內(nèi)皮改變是糖尿病ED的基礎(chǔ)；神經(jīng)病變是糖尿病ED發(fā)病的重點(diǎn)環(huán)節(jié)；內(nèi)分泌改變是糖尿病ED的加劇因素。

血管、神經(jīng)病變正是最基本的糖尿病慢性并發(fā)癥。當(dāng)這些病變累及腎臟，就是糖尿病腎??；累及眼底，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變；累及大血管，就是糖尿病心腦血管病變；而累及那個(gè)啥，就是糖尿病ED。

糖尿病男性怎樣防止「不行」？

雨恨云愁，糖尿病患者的天空里再添一層霧霾。一個(gè)聲音高叫著：還特么有沒有希望？！

閣下且息雷霆之怒，我還有細(xì)情容稟。

對(duì)于糖尿病患者，控制血糖能夠阻止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。治療能讓各種并發(fā)癥、包括死亡風(fēng)險(xiǎn)下降，當(dāng)然也能讓小弟弟重新抬頭。

很多因素會(huì)促使糖尿病ED發(fā)生，有些我們無法或很難干預(yù)，比如年齡、糖尿病病程等，但更多因素的主動(dòng)權(quán)卻是完全把握在我們自己手中。

1.血糖水平是最重要的可控因素

再給出一個(gè)數(shù)據(jù)：隨著糖化血紅蛋白（HbA1c）升高，ED發(fā)生率隨之升高，并在HbA1c大于8%時(shí)顯著增加。因此，將血糖控制在正常水平，是預(yù)防和治療糖尿病ED的工作基礎(chǔ)和重心。

2.吸煙會(huì)明顯加重糖尿病血管內(nèi)皮細(xì)胞損害

香煙中的尼古丁還會(huì)強(qiáng)烈收縮血管，使陰莖海綿體血管長期處于痙攣狀態(tài)。有明確的證據(jù)表明，隨著吸煙時(shí)間的延長、吸煙數(shù)量的增多，ED發(fā)生率也會(huì)明顯升高。所以，欲雄起，先戒煙。

3.體型也是影響ED的重要因素

有這樣一項(xiàng)研究：在體重指數(shù)（BMI）在26.6～29.3的1型糖尿病患者中，發(fā)生ED的相對(duì)危險(xiǎn)度是1.8，而當(dāng)BMI>29.3時(shí)，危險(xiǎn)度就上升到2.5。

可見，肥胖和ED是對(duì)親密拍檔，他們會(huì)一起不約而至，也會(huì)一起結(jié)伴離開，所以，為性福，要減肥。

「不行」的糖尿病男性怎樣治療？

以上更多強(qiáng)調(diào)了糖尿病ED的預(yù)防和基礎(chǔ)治療，遠(yuǎn)水解不了近渴，要解渴，辦法還是有的。

1.藍(lán)色小藥丸

PDE-5抑制劑就是解渴的首選治療藥物，相信宗盛大哥遍尋不著的「藍(lán)色小藥丸」（西地那非）早已深入人心，成為此類藥物當(dāng)之無愧的形象代言。此外，還有眾多同類藥物，比如「他達(dá)那非」的藥物吸收度不受食物和酒精影響、「阿伐那非」起效非常迅速，它們各有特點(diǎn)、可按需選取。

2.五花八門的正規(guī)治療方法

除了口服藥物，還有經(jīng)皮、經(jīng)尿道給藥、海綿體注射、負(fù)壓吸收縮窄裝置、假體植入、血管外科手術(shù)（包括陰莖動(dòng)脈重建和靜脈結(jié)扎術(shù)）、基因治療等治療方法，但這些都需要由?？漆t(yī)生嚴(yán)格依據(jù)適應(yīng)癥選擇施行。

特別提醒：由于疾病特殊性，ED治療領(lǐng)域魚龍混雜、泥沙俱下，就診前請(qǐng)多做功課，不要輕信廣告。

糖尿病ED并不可怕，但如果患者缺乏相關(guān)知識(shí)，不去充分預(yù)防、不做有效治療，那么，李宗盛的另一首歌——《陰天》就是唱給你的：

「男人大可不必百口莫辯，女人實(shí)在無須楚楚可憐，總之那幾年，你們兩個(gè)沒有緣……」

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥118

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥38

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥168.7

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥25

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥57.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5