“糖尿病神經(jīng)病變”
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。是糖尿病三大并發(fā)癥之一,比糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早。
早期癥狀以感覺障礙為主,呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?,似乎?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/gkpd/' target='_blank'>骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛。呈晝輕夜重。有時有觸覺過敏,甚則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來。當(dāng)運動神經(jīng)累及時,肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè),可單側(cè),可對稱,可不對稱,但以雙側(cè)對稱性者多見。
糖尿病植物神經(jīng)病變在心血管系有何表現(xiàn)?
(1)早期發(fā)生休息時心動過速。
(2)體位性低血壓。當(dāng)病人從臥位起立時,收縮壓下降大于30mmHg和(或)舒張壓大20mmHg,為糖尿病植物神經(jīng)病變中晚期表現(xiàn),此時病人常感頭暈、軟弱、視力障礙,或易昏倒,甚則發(fā)生休克。體位性低血壓有時與其它植物神經(jīng)病變并存,如下肢無汗,上身大汗淋漓,下肢寒冷,上肢多汗,病人常既惡寒又怕熱。
(3)無痛性心肌梗塞。是最為嚴(yán)重的癥候群,由于植物神經(jīng)損害,即使已產(chǎn)生嚴(yán)重的心肌缺血而無心絞痛發(fā)作,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律紊亂、心力衰竭、心源性休克,甚則猝死。
糖尿病植物神經(jīng)病變在泌尿生殖系的表現(xiàn)
(1)陽痿。糖尿病性陽痿與骶髓植物神經(jīng)障礙有關(guān),其患病率約40%~50%。
(2)不育癥。由于膀胱內(nèi)括約肌松弛而射精反回入膀胱,伴以陽痿,故常不育。40歲以下女性患者約38%出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,為發(fā)生不育癥的另一原因。
(3)神經(jīng)源膀胱。由于糖尿病神經(jīng)病變累及支配膀胱的副交感神經(jīng)及交感神經(jīng),故引起排尿反射異常,膀胱收縮肌力減弱,以致尿潴留及膀胱擴大。當(dāng)膀胱容量超過1000mL以上可出現(xiàn)尿失禁,發(fā)生尿淋漓不盡,患者感小腹脹痛、尿頻、尿急、尿痛而無力排尿,十分痛苦。由于長期殘余尿易致尿路感染,加重腎功能的損害,甚至發(fā)生腎功能衰竭。
植物神經(jīng)病變在胃腸系的表現(xiàn)
(1)食道呈低張狀態(tài),原發(fā)性蠕動減弱或消失,排空延遲,收縮力減退,一般無癥狀,嚴(yán)重時偶有吞咽困難。
(2)胃張力低下,胃擴張及胃蠕動減弱,多數(shù)人無癥狀,少數(shù)病人因胃張力減低,胃內(nèi)容物排空遲緩,以致胃擴張,出現(xiàn)上腹不適,食欲減退,食后腹脹,甚則惡心嘔吐。
(3)膽囊張力低下,收縮力較低,易伴發(fā)膽囊炎。
(4)便秘與腹瀉,由于慢性失水,糖尿病人大多有便秘,但也有少數(shù)病人發(fā)生腹瀉,每日數(shù)次至20余次,大便水樣,無膿血,培養(yǎng)等檢查無感染的證據(jù)。尤以餐后、黎明前或半夜為多,嚴(yán)重者可呈大便失禁。病人極度消瘦,似惡病質(zhì)。
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健客價: ¥28血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥211.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
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健客價: ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥32預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.7該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1824主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36