糖尿病患者低血糖的那些事兒（一）

2018-11-30 來源：大糖醫(yī) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖值有兩種測試方式：全血血糖以及血漿血糖。市面上大多數(shù)的家用血糖儀都已經(jīng)被校對過，它們顯示的是血漿血糖值，比全血血糖高出約11%。

低血糖會伴隨著一些征兆，可是當你感覺到這些征兆時，并不一定表示你的血糖非常的低，甚至可能是在你血糖高的時候。所以或許我們應該把這個通用的名詞“低血糖的征兆”改成“某種特定血糖的警示感覺”會比較恰當，而不是真正的低血糖。

血糖值有兩種測試方式：全血血糖以及血漿血糖。市面上大多數(shù)的家用血糖儀都已經(jīng)被校對過，它們顯示的是血漿血糖值，比全血血糖高出約11%。

不是每個人都會有相同的低血糖征兆，但是每個人每次的發(fā)作通常都會遵循同樣的征兆模式。每次當你察覺到低血糖的征兆或者感覺有些怪異，最好趕快測一下血糖。這在發(fā)病初期尤其重要，因為你還在學習如何辨認個人對低血糖的獨特反應。在剛被診斷出糖尿病時。醫(yī)療團隊應該要協(xié)助你去了解你個人的征兆代表著什么。所有家人也都應該學會如何安全有效率的處理低血糖。

一般而言，低血糖的征兆分為兩類，第一類是由于腦部缺乏葡萄糖造成的反應（中樞神經(jīng)低血糖征兆）。第二類當身體面臨低血糖然后試著去提高血糖所造成的征兆，譬如腎上腺素的分泌（所謂的交感神經(jīng)興奮征兆）。

來自腦部的低血糖征兆

腦部的低血糖征兆（一些神經(jīng)的失調(diào)征兆）要等到腦部的血糖濃度低于身體的血糖濃度才會開始顯現(xiàn)，而且與最近的血糖水平無關。

1.虛弱，眩暈

2.無法集中注意力

3.視力模糊或者復視

4.混亂的視覺色彩（特別是紅色和綠色）

5.聽力困難

6.感覺熱或者冷

7.頭痛

8.嗜睡

9.奇怪的舉止，判斷能力變?nèi)?/p>

10.混亂

11.短期記憶出現(xiàn)問題

12.口齒不清

13.走路不穩(wěn)，缺乏集中力

14.喪失知覺

15.抽搐

來自身體的低血糖征兆

身體的征兆（自主及交感神經(jīng)興奮征兆）來自腎上腺的分泌以及自主神經(jīng)兩者，一般開始于血糖值3.6~3.9mmol/L左右，低血糖征兆的血糖閘門會隨著近期的血糖水平而有所改變。比較不常聽到很幼小的兒童在低血糖會出現(xiàn)身體的低血糖征兆，或許這征兆對他們而言完全不存在。

1.煩躁不安

2.饑餓、想嘔吐

3.發(fā)抖

4.焦慮

5.心跳很快

6.胸腔及腹部有跳動的脈搏

7.嘴唇、手指以及舌頭發(fā)麻

8.皮膚蒼白

9.冒冷汗

當一個人的血糖開始降低，他可能先注意到身體的一些表象（譬如發(fā)抖、心跳很大聲）。但對身旁的人而言，可能比較容易被察覺到的征兆是焦躁不安和行為的改變，這表示他的腦部已經(jīng)被低血糖所影響了。腦部對低血糖的反應發(fā)生在身體的反應之后，也就是當血糖更低的時候。

腦部對低血糖非常敏感，因此身體會自主地反應來避免發(fā)生進一步的腦部低血糖。成年人及兒童都會被低血糖影響，他們的思考反應能力、計劃能力、決定能力以及對細節(jié)的專注能力都會變差，這些影響不用等到血糖低于3.3~3.6mmol/L就會出現(xiàn)。在低血糖時，成年人對上述征兆的調(diào)適比兒童要好，這是因為相較于兒童而言，成人在較低的血糖（2.8~3.1mmol/L）時，才會有中樞神經(jīng)低血糖征兆。

低血糖的分類

1.輕微低血糖

可以自己處理，血糖值很快就會回升。

2.中度低血糖

身體顯現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的征兆，你能夠適當處理。

3.自我的治療是可能的。

無自覺的低血糖

1.還沒有發(fā)生交感神經(jīng)興奮的征兆，就直接產(chǎn)生腦部的低血糖征兆。

2.你身旁的人可以很清楚地察覺你的征兆。

嚴重低血糖

1.嚴重的低血糖讓你無法采取任何行動，需要別人的協(xié)助給你食物或者替你注射升糖素。

2.嚴重的低血糖會造成知覺的喪失及抽搐。

低血糖是很不愉快的感覺，低血糖讓你無法掌控你的身體，這是因為腦部沒有葡萄糖就無法正常運作。有些人在低血糖時會變得特別焦躁不安，而其他人則可能看起來臉色蒼白，好像生病了或者就是想睡。幸運的是，除了極少數(shù)的例外，一般低血糖不會讓你做出危險或愚蠢到危及自己與他人的行為。低血糖有時候會造成腳踏車或汽車的交通事故，有時候低血糖的人會做出莫名其妙的行為，曾經(jīng)有位男孩子把奶油抹在紙巾上面還差點吃了下去。所以重要的是，你的朋友和家人要能夠理解，你在低血糖時，是無法完全控制自己的行為，而且這不是你能改變的。

當糖尿病患者知道他們正處于低血糖狀態(tài)時，就算食物在他們面前，他們可能還是無法食用。病童的父母可能很難理解為什么會這么奇怪，但是就如同一位成人糖尿病患者所描述的感覺：“你知道你應該要喝點果汁，但是身體就是無法服從來自腦部的命令。”

（未完待續(xù)）~~~

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