糖尿病患者低血糖的那些事兒（一）

2018-11-30 來(lái)源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血糖值有兩種測(cè)試方式：全血血糖以及血漿血糖。市面上大多數(shù)的家用血糖儀都已經(jīng)被校對(duì)過(guò)，它們顯示的是血漿血糖值，比全血血糖高出約11%。

低血糖會(huì)伴隨著一些征兆，可是當(dāng)你感覺(jué)到這些征兆時(shí)，并不一定表示你的血糖非常的低，甚至可能是在你血糖高的時(shí)候。所以或許我們應(yīng)該把這個(gè)通用的名詞“低血糖的征兆”改成“某種特定血糖的警示感覺(jué)”會(huì)比較恰當(dāng)，而不是真正的低血糖。

血糖值有兩種測(cè)試方式：全血血糖以及血漿血糖。市面上大多數(shù)的家用血糖儀都已經(jīng)被校對(duì)過(guò)，它們顯示的是血漿血糖值，比全血血糖高出約11%。

不是每個(gè)人都會(huì)有相同的低血糖征兆，但是每個(gè)人每次的發(fā)作通常都會(huì)遵循同樣的征兆模式。每次當(dāng)你察覺(jué)到低血糖的征兆或者感覺(jué)有些怪異，最好趕快測(cè)一下血糖。這在發(fā)病初期尤其重要，因?yàn)槟氵€在學(xué)習(xí)如何辨認(rèn)個(gè)人對(duì)低血糖的獨(dú)特反應(yīng)。在剛被診斷出糖尿病時(shí)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該要協(xié)助你去了解你個(gè)人的征兆代表著什么。所有家人也都應(yīng)該學(xué)會(huì)如何安全有效率的處理低血糖。

一般而言，低血糖的征兆分為兩類(lèi)，第一類(lèi)是由于腦部缺乏葡萄糖造成的反應(yīng)（中樞神經(jīng)低血糖征兆）。第二類(lèi)當(dāng)身體面臨低血糖然后試著去提高血糖所造成的征兆，譬如腎上腺素的分泌（所謂的交感神經(jīng)興奮征兆）。

來(lái)自腦部的低血糖征兆

腦部的低血糖征兆（一些神經(jīng)的失調(diào)征兆）要等到腦部的血糖濃度低于身體的血糖濃度才會(huì)開(kāi)始顯現(xiàn)，而且與最近的血糖水平無(wú)關(guān)。

1.虛弱，眩暈

2.無(wú)法集中注意力

3.視力模糊或者復(fù)視

4.混亂的視覺(jué)色彩（特別是紅色和綠色）

5.聽(tīng)力困難

6.感覺(jué)熱或者冷

7.頭痛

8.嗜睡

9.奇怪的舉止，判斷能力變?nèi)?/p>

10.混亂

11.短期記憶出現(xiàn)問(wèn)題

12.口齒不清

13.走路不穩(wěn)，缺乏集中力

14.喪失知覺(jué)

15.抽搐

來(lái)自身體的低血糖征兆

身體的征兆（自主及交感神經(jīng)興奮征兆）來(lái)自腎上腺的分泌以及自主神經(jīng)兩者，一般開(kāi)始于血糖值3.6~3.9mmol/L左右，低血糖征兆的血糖閘門(mén)會(huì)隨著近期的血糖水平而有所改變。比較不常聽(tīng)到很幼小的兒童在低血糖會(huì)出現(xiàn)身體的低血糖征兆，或許這征兆對(duì)他們而言完全不存在。

1.煩躁不安

2.饑餓、想嘔吐

3.發(fā)抖

4.焦慮

5.心跳很快

6.胸腔及腹部有跳動(dòng)的脈搏

7.嘴唇、手指以及舌頭發(fā)麻

8.皮膚蒼白

9.冒冷汗

當(dāng)一個(gè)人的血糖開(kāi)始降低，他可能先注意到身體的一些表象（譬如發(fā)抖、心跳很大聲）。但對(duì)身旁的人而言，可能比較容易被察覺(jué)到的征兆是焦躁不安和行為的改變，這表示他的腦部已經(jīng)被低血糖所影響了。腦部對(duì)低血糖的反應(yīng)發(fā)生在身體的反應(yīng)之后，也就是當(dāng)血糖更低的時(shí)候。

腦部對(duì)低血糖非常敏感，因此身體會(huì)自主地反應(yīng)來(lái)避免發(fā)生進(jìn)一步的腦部低血糖。成年人及兒童都會(huì)被低血糖影響，他們的思考反應(yīng)能力、計(jì)劃能力、決定能力以及對(duì)細(xì)節(jié)的專(zhuān)注能力都會(huì)變差，這些影響不用等到血糖低于3.3~3.6mmol/L就會(huì)出現(xiàn)。在低血糖時(shí)，成年人對(duì)上述征兆的調(diào)適比兒童要好，這是因?yàn)橄噍^于兒童而言，成人在較低的血糖（2.8~3.1mmol/L）時(shí)，才會(huì)有中樞神經(jīng)低血糖征兆。

低血糖的分類(lèi)

1.輕微低血糖

可以自己處理，血糖值很快就會(huì)回升。

2.中度低血糖

身體顯現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的征兆，你能夠適當(dāng)處理。

3.自我的治療是可能的。

無(wú)自覺(jué)的低血糖

1.還沒(méi)有發(fā)生交感神經(jīng)興奮的征兆，就直接產(chǎn)生腦部的低血糖征兆。

2.你身旁的人可以很清楚地察覺(jué)你的征兆。

嚴(yán)重低血糖

1.嚴(yán)重的低血糖讓你無(wú)法采取任何行動(dòng)，需要?jiǎng)e人的協(xié)助給你食物或者替你注射升糖素。

2.嚴(yán)重的低血糖會(huì)造成知覺(jué)的喪失及抽搐。

低血糖是很不愉快的感覺(jué)，低血糖讓你無(wú)法掌控你的身體，這是因?yàn)槟X部沒(méi)有葡萄糖就無(wú)法正常運(yùn)作。有些人在低血糖時(shí)會(huì)變得特別焦躁不安，而其他人則可能看起來(lái)臉色蒼白，好像生病了或者就是想睡。幸運(yùn)的是，除了極少數(shù)的例外，一般低血糖不會(huì)讓你做出危險(xiǎn)或愚蠢到危及自己與他人的行為。低血糖有時(shí)候會(huì)造成腳踏車(chē)或汽車(chē)的交通事故，有時(shí)候低血糖的人會(huì)做出莫名其妙的行為，曾經(jīng)有位男孩子把奶油抹在紙巾上面還差點(diǎn)吃了下去。所以重要的是，你的朋友和家人要能夠理解，你在低血糖時(shí)，是無(wú)法完全控制自己的行為，而且這不是你能改變的。

當(dāng)糖尿病患者知道他們正處于低血糖狀態(tài)時(shí)，就算食物在他們面前，他們可能還是無(wú)法食用。病童的父母可能很難理解為什么會(huì)這么奇怪，但是就如同一位成人糖尿病患者所描述的感覺(jué)：“你知道你應(yīng)該要喝點(diǎn)果汁，但是身體就是無(wú)法服從來(lái)自腦部的命令。”

（未完待續(xù)）~~~

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