低血糖
容易發(fā)生低血糖的患者主要是存在糖尿病病程長(zhǎng)、老年、肝腎功能減退、有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥等情況的患者??赡芤鸬脱堑脑蛴泻芏啵邕M(jìn)食量少、漏餐、運(yùn)動(dòng)過度、藥量過大等。
【應(yīng)對(duì)】胰島素用量應(yīng)從小劑量開始,密切監(jiān)測(cè)血糖,逐漸調(diào)整用量,以達(dá)到既能將血糖控制,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。同時(shí),患者一定要隨身攜帶糖果、甜點(diǎn)等食品,以便在發(fā)生低血糖時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。
體重增加
開始胰島素治療后,糖代謝紊亂得到有效控制,隨尿液丟失的葡萄糖就會(huì)減少,如果沒有控制飲食,過多的葡萄糖將會(huì)轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪貯存在體內(nèi),所以體重會(huì)增加,這對(duì)于消瘦患者還是件好事。通常,患者在開始注射胰島素后體重都會(huì)有所增加,但增加的程度因人而異,還有些患者是因?yàn)楹ε碌脱嵌室舛噙M(jìn)食,導(dǎo)致體重增加。
【應(yīng)對(duì)】胰島素對(duì)體重的影響,關(guān)鍵不在增加還是減少,而在于控制得當(dāng),患者可通過學(xué)習(xí)交流,監(jiān)測(cè)體重,調(diào)整藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)間的平衡,使體重增加的幅度減少至最小,并盡可能保持在合理范圍內(nèi)。此外,聯(lián)合使用二甲雙胍可以幫助避免或減少體重增加。
過敏
胰島素過敏以前多見于使用動(dòng)物胰島素的患者,隨著高純度人胰島素和胰島素類似物的普及,胰島素過敏已經(jīng)很少見。
【應(yīng)對(duì)】局部過敏反應(yīng)一般可自行緩解,也可使用抗組胺藥物,或換用不同制劑種類或不同公司生產(chǎn)的胰島素。
水腫
高血糖未控制前機(jī)體常存在失水失鈉,細(xì)胞中葡萄糖減少,而得到控制后可發(fā)生水鈉滯留而出現(xiàn)水腫,這被稱為胰島素水腫,多見于首次使用胰島素且劑量偏大的患者。
【應(yīng)對(duì)】一般無須特殊處理而逐漸消退。
視力模糊
胰島素治療后如血糖迅速下降,可導(dǎo)致眼睛晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降,發(fā)生遠(yuǎn)視,患者會(huì)感覺視力模糊,多見于胰島素使用初期或血糖波動(dòng)大的低齡患者。
【應(yīng)對(duì)】這屬暫時(shí)性變化,一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而消失,不至于發(fā)生永久性改變。
脂肪萎縮
注射部位因皮下脂肪萎縮而出現(xiàn)皮膚壓陷或凹陷,多見于使用未純化動(dòng)物胰島素的患者。
【應(yīng)對(duì)】進(jìn)行注射部位輪換,并使用高純度的人胰島素或類似物,使用人胰島素也發(fā)生脂肪萎縮的患者,可換用胰島素類似物。
脂肪增生
脂肪增生是局部高濃度胰島素對(duì)皮下脂肪組織長(zhǎng)期刺激的結(jié)果,皮下可觸及硬塊,多見于每天多次在相同部位注射胰島素的患者,且大多位于腹部。
【應(yīng)對(duì)】避免脂肪增生的方法包括使用高純度胰島素、進(jìn)行正確的注射部位輪換和避免重復(fù)使用針頭。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥12.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥10抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥931)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥251.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6