旅行時(shí)有時(shí)差糖友們怎么打胰島素？

2018-11-27 來源：諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：使用胰島素的糖尿病患者在跨時(shí)區(qū)旅行時(shí)，通常會困擾怎么調(diào)整胰島素的注射時(shí)間和劑量。胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素、胰島素泵。大致包含以下幾種情況的調(diào)整。

問題描述

旅行時(shí)有時(shí)差，怎么打胰島素？

精彩解答

使用胰島素的糖尿病患者在跨時(shí)區(qū)旅行時(shí)，通常會困擾怎么調(diào)整胰島素的注射時(shí)間和劑量。胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素、胰島素泵。大致包含以下幾種情況的調(diào)整。

短效胰島素調(diào)整：在跨時(shí)區(qū)旅行時(shí)推薦短效胰島素類似物，可在餐前注射10分鐘注射，藥效也僅持續(xù)2~4小時(shí)，可根據(jù)進(jìn)餐情況靈活安排注射時(shí)間。

基礎(chǔ)胰島素的調(diào)整:

如果時(shí)差少于5個(gè)小時(shí)，通常不需要進(jìn)行胰島素調(diào)節(jié)；

如果向東旅行,一天的時(shí)間會縮短,應(yīng)減少胰島素用量。每縮短3~6小時(shí)，中效的胰島素或長效胰島素的總劑量需酌情減少10~25%。使用中效胰島素的患者（一天2次注射），在出發(fā)當(dāng)天早上，可注射平時(shí)劑量，12小時(shí)后，注射剩余劑量。使用長效胰島素患者，可將胰島素劑量酌情減少，按平時(shí)時(shí)間注射。到達(dá)當(dāng)?shù)睾?，調(diào)整至當(dāng)?shù)貢r(shí)間，即可恢復(fù)先前注射劑量和時(shí)間；

相反，如果朝西飛行，一天的時(shí)間拉長，則根據(jù)時(shí)差酌情增加胰島素的注射劑量；

使用超長效胰島素（例如德谷胰島素），注射時(shí)間靈活，可間隔8~40小時(shí)，可能會為跨時(shí)區(qū)旅行帶來一定的方便。

胰島素泵的調(diào)整：

時(shí)差小于2小時(shí)，可直接將咦島素泵的時(shí)鐘調(diào)整到當(dāng)?shù)貢r(shí)間，其余一切不變；

時(shí)差在3~4小時(shí)，先將胰島素泵上的時(shí)鐘根據(jù)目的地時(shí)鐘提前或退后2小時(shí)，達(dá)目的地后在1~2天內(nèi)逐步調(diào)整到當(dāng)?shù)貢r(shí)鐘時(shí)間。

時(shí)差超過4小時(shí)，直接將胰島素泵的時(shí)鐘調(diào)整到目的地時(shí)間，然后調(diào)整基礎(chǔ)率，以一個(gè)不變的最低基礎(chǔ)率持續(xù)輸注，適當(dāng)增加餐前追加量，并多次檢測血糖，一旦發(fā)現(xiàn)高血糖，采用糾正高血糖的補(bǔ)充追加量來降低血糖。到達(dá)目的地恢復(fù)正常生活與作息節(jié)律后，再重新按原來的基礎(chǔ)率與追加量治療。

除了以上劑量調(diào)整之外，還需注意由于在旅行途中，會有諸多影響因素，需嚴(yán)密監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整治療和飲食活動(dòng)安排。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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健客價(jià)：￥11

1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

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養(yǎng)陰益氣，潤燥生津，抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病，對慢性萎縮性胃炎，胃陰虛者也有一定作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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