美國疾病控制及預(yù)防中心(CDC)DivisionofDiabetesTranslation主任AnnAlbright博士就糖尿病前期發(fā)表了相關(guān)評論,具體內(nèi)容如下:
糖尿病前期具有血糖異常升高的特點,但升高的血糖水平尚達(dá)不到2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn),是一種可以治療的健康狀態(tài)。糖尿病前期可增加2型糖尿病、心臟疾病和卒中風(fēng)險。具體情況如下:
美國糖尿病前期人群達(dá)到8600萬人—9/10的患者并不知曉。
最近的研究表明,1/3年齡在18歲以上的人群及1/2年齡在65歲以上的人群處于糖尿病前期。
如果生活方式不加改變,15%-30%的糖尿病前期患者在5年內(nèi)會發(fā)展為2型糖尿病。
好消息是,存在一種有效預(yù)防或延緩2型糖尿病高?;颊呒膊∵M(jìn)展的治療方法。這種治療是一種結(jié)構(gòu)化的生活方式計劃,可以為高危人群的健康飲食提供現(xiàn)實生活支持、增加高危人群的體力活動并提高這些人解決問題的能力。越來越多證據(jù)證明以證據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)可有效降低心血管代謝風(fēng)險。
今天,我將對兩項關(guān)于改善心血管代謝風(fēng)險患者健康結(jié)局的建議進(jìn)行討論。2014年8月,美國預(yù)防服務(wù)工作小組(USPSTF)發(fā)表了有關(guān)高危成年人預(yù)防心血管疾病的推薦聲明及證據(jù)總結(jié)。USPSTF推薦超重或肥胖的成年人和伴有至少一項心血管疾病危險因素(包括糖尿病前期)的成年人應(yīng)考慮行為干預(yù)如健康飲食、增加身體活動等舉措預(yù)防疾病。此條建議官方推薦級別為B,這意味著許多健康計劃需要納入此建議。
USPSTF發(fā)現(xiàn)足夠的證據(jù)表明強化行為干預(yù)對超重或肥胖人群適度獲益。這些人群往往心血管疾病風(fēng)險增加,通過強化行為干預(yù)可以降低血壓、血脂和空腹血糖,而血糖的降低在一定程度上又可減少糖尿病發(fā)病率。
2015年7月14日,社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組(CPSTF)基于減少新發(fā)糖尿病的強有力證據(jù)建議2型糖尿病高危人群應(yīng)將飲食與身體活動結(jié)合。飲食和身體活動相結(jié)合同時會增加血糖回歸正常的可能性、改善糖尿病和心血管危險因素(包括超重、高血壓、高血糖和脂質(zhì)代謝異常)。CPSTF還從經(jīng)濟(jì)證據(jù)中得出結(jié)論:高危人群通過飲食與身體活動結(jié)合來預(yù)防糖尿病成本-效益較好。
由CDC制定的國家糖尿病預(yù)防計劃協(xié)調(diào)多方努力,試圖為2型糖尿病高?;颊咛峁┮宰C據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式改變計劃。該計劃可幫助相關(guān)個體預(yù)防或延遲2型糖尿病。干預(yù)對象可了解到確切、持續(xù)性的生活方式改變,如日常生活的飲食健康與身體活動、提高解決問題和應(yīng)對技能。2015年3月,作為國家糖尿病預(yù)防計劃的一部分,CDC還聯(lián)合美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(AMA)開展了預(yù)防糖尿病的緊急行動。
問題討論:
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滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥98養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥175本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥131該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥466治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.7治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥29高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥24本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥891.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1864主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥206