大家都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥,糖尿病費用的80%都是用來治療并發(fā)癥的;糖尿病的持續(xù)高血糖狀態(tài)會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,尤其血糖波動幅度大更能增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
為什么會發(fā)生血糖波動呢?
糖尿病患者由于胰島功能衰竭、胰島素分泌減少,血糖調(diào)節(jié)機制受損,導(dǎo)致日內(nèi)和日間血糖波動幅度明顯增大,分別是正常人群的3倍和2.5倍。血糖波動是進餐、藥物和受損的胰島功能共同作用的結(jié)果。
正常的血糖波動:三餐后食物吸收形成三大高峰,黎明期間(04:00-08:00形成一個小高峰,夜間(01:00-03:00)由于距離進食時間較長,這個時間段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9-6.1mmo1/L,餐后2小時血糖一般不超過7.8mmo1/L。同一天內(nèi)血糖波動幅度在2.0-3.0mmo1/L,不同日之間的血糖波動幅度更低。
查看您的血糖波動多大?
血糖波動大主要表現(xiàn)為低血糖和餐后高血糖,如果你存在上述兩種情況,即使糖化血紅蛋白(反映近三個月血糖的平均水平)達標(biāo),也說明您的血糖波動幅度過大。
餐后血糖較空腹血糖可更有效的預(yù)測死亡危險,餐后高血糖增加心血管疾病死亡的風(fēng)險。
低血糖是臨床上血糖控制難以達標(biāo)的重要障礙。一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。
遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥,糖友必須做到以下10點
1.思想上要高度重視
有些人認(rèn)為糖尿病不是病,不痛不癢,能吃能喝,能運動能工作,根本不是個病,于是聽之任之,可能短時間不治療糖尿病影響不大,如果時間達到5-10年,糖尿病并發(fā)癥就會如約而至,到那時再后悔就晚了,所以要高度重視,及早預(yù)防、及早治療糖尿病。
2.爭取血糖達標(biāo),降低血糖波動的幅度
若空腹血糖超過7.0mmol/L,或餐后血糖超過10.0mmol/L,或糖化血紅蛋白超過7.0%,或經(jīng)常發(fā)生低血糖,或血糖波動大,均會加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,糖友們必須采取綜合措施,管住嘴,邁開腿,用對藥,持之以恒,力爭血糖達標(biāo),降低全天血糖波動的幅度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3.控制血壓
約有70%~80%的糖尿病患者合并有高血壓,糖尿病和高血壓屬于一根藤上的苦瓜,高血壓會加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此糖尿病患者必須把血壓控制在140/80mmHg,每人每天食鹽量不超過6克,降壓藥不要隨便停用,不要隨便減量,要經(jīng)常監(jiān)測血壓,及時復(fù)查,與醫(yī)生結(jié)合調(diào)整用藥方案。
4.控制血脂
血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,血脂異常會加速動脈硬化的形成,增加糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,其中,低密度脂蛋白膽固醇就是通常所說的“壞膽固醇”,是造成糖尿病并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?;因此糖友要低鹽低脂飲食,每人每天食用油不超過25-30克。
5.科學(xué)飲食
控制飲食是管理好糖尿病基礎(chǔ),通過控制飲食,可以減輕胰島負(fù)擔(dān)、糾正機體的代謝紊亂狀態(tài)、維持理想體重、有助血糖達標(biāo);如果不控制飲食,用再好、再多的藥物也不能把血糖控制好,想遠(yuǎn)離并發(fā)癥就更難了。
為保證生活質(zhì)量,要根據(jù)自己標(biāo)準(zhǔn)體重、體型、勞動強度等準(zhǔn)確計算出一日的主食量,(推薦閱讀你必須學(xué)會的計算每天能吃多少主食的方法!糖尿病病友知道怎么吃嗎?看這篇文章就夠了)并且合理分配到一日三餐中,多吃蔬菜,做到均衡營養(yǎng),減少血糖波動的幅度,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
6..堅持運動
為了身體健康,運動要規(guī)律,不能三天打魚兩天曬網(wǎng),運動形式多樣化:如散步(30分鐘走3000-3500步,太慢不起作用)、跳舞、游泳、打太極拳等,每次30分鐘,每周至少150分鐘有氧運動。
7.選擇合適的降糖藥物:
在治療藥物的選擇上一定要兼顧降低餐后高血糖和減少低血糖的風(fēng)險,真正做到“優(yōu)質(zhì)達標(biāo)”,將糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險降到最低。常見無低血糖風(fēng)險的藥物如:二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)、DPP-4抑制劑(如沙格列?。┑?。
8.注重血糖監(jiān)測,及時復(fù)查
作為糖尿病病友,必須用好血糖監(jiān)測這一武器,血糖監(jiān)測要全面,餐前、餐后、睡前、夜間,不同的病情階段,監(jiān)測不同的時段,并且要詳細(xì)記錄;該復(fù)查時一定要復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
另外,需要注意血糖儀的校準(zhǔn),要知道不準(zhǔn)的血糖儀,測了血糖又有什么意義呢?
9.戒煙
血管外科有句行話:“要么戒煙,要么截肢,您只能選一樣”。這不是危言聳聽。
“吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生故障的元兇之一,哪怕你身體再好,一天兩包煙,也肯定會給血管留毒,讓它一天天脆弱下去。”
因為煙草中的有害物質(zhì)可引起血管痙攣,減慢血液循環(huán),加劇下肢血管病變、神經(jīng)病變,導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。
10.限酒
飲酒會讓血糖難以控制,最好不要飲酒。
如果實在要喝的話,建議白酒的量以30毫升(拇指高度為準(zhǔn)),紅酒的量100毫升(以食指高度為準(zhǔn)),啤酒的量285毫升(則以中指高度為準(zhǔn))為一份,每日飲酒不超過1-2份;不要空腹飲酒;同時適當(dāng)減少主食量。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥98本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1311.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥351.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥20本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥180