大家都知道，如果存在胰島素抵抗，人體的細(xì)胞就不能正常的利用胰島素，胰島素抵抗是最終引發(fā)2型糖尿病的原因之一。那么，究竟是什么導(dǎo)致了胰島素抵抗呢？我們已經(jīng)知道肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，而且脂肪堆積在內(nèi)臟或腹部（也就是常說(shuō)的腹型肥胖）對(duì)胰島素發(fā)揮正常功能尤為不利。那么，腹型肥胖又究竟源自何方，又將去往何處？

關(guān)鍵詞：低出生體重內(nèi)臟脂肪

大家都知道，巨大兒日后發(fā)生２型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，可是您知道嗎？低出生體重兒成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)同樣增加。事實(shí)上，很多年前研究者們就發(fā)現(xiàn)，低出生體重的嬰兒成年后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要高于正常出生體重的嬰兒。這起初有違于已知的事實(shí)，但之后不斷有研究顯示低出生體重確實(shí)是成人出現(xiàn)2型糖尿病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，而且在早產(chǎn)兒中，并不需要是超低體重，即便只是處于正常體重范圍的低限，發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)明顯增加。然而，考慮到社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活方式等因素的影響，兩者的聯(lián)系很難被確定。近日發(fā)表在著名雜志《糖尿病學(xué)》上的一項(xiàng)研究從遺傳學(xué)角度證實(shí)，由營(yíng)養(yǎng)不良或其他原因所致的胎兒發(fā)育遲緩可能會(huì)通過(guò)影響其以后的生活和糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

一種理論認(rèn)為，當(dāng)胎兒在母親子宮中不能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)（如母親吸煙等原因所致）時(shí)，就不能發(fā)育出足夠的分泌胰島素的細(xì)胞，因而在成年后就更有可能發(fā)生糖尿病。還有一種理論認(rèn)為，低出生體重兒容易生病，早期死亡率高，而那些能夠迅速增加體重的嬰兒就更有可能健康地活下來(lái)。不過(guò)，當(dāng)這些孩子長(zhǎng)大以后，他們?cè)黾芋w重的這種傾向又會(huì)加大患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

更值得重視的是，有研究發(fā)現(xiàn)，不管低出生體重兒是否會(huì)發(fā)生糖尿病，其成年后都更容易出現(xiàn)更高水平的內(nèi)臟脂肪。要知道，腹部脂肪會(huì)引起包括糖尿病、高血壓、痛風(fēng)在內(nèi)的一系列代謝問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：內(nèi)臟脂肪認(rèn)知能力

還有研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有糖尿病的人群相比，2型糖尿病患者存在出現(xiàn)精細(xì)思維問(wèn)題的傾向。（“精細(xì)思維”與“模糊思維”相對(duì)，它是建立在精確邏輯的基礎(chǔ)上的，即利用精確語(yǔ)言、精確概念和判斷、推理進(jìn)行思維來(lái)得到對(duì)清晰事物的理性認(rèn)識(shí)。）而這種趨勢(shì)主要見(jiàn)于中老年糖尿病患者。比方說(shuō)，當(dāng)你給一群人講完一個(gè)僅有三四個(gè)句子組成的小故事后，馬上問(wèn)他們能夠記住多少內(nèi)容時(shí)，通常2型糖尿病患者所記得的內(nèi)容不及那些沒(méi)有糖尿病的人多。

目前還不清楚為什么會(huì)這樣，有人猜測(cè)，血中高胰島素水平可能是問(wèn)題的關(guān)鍵?？紤]到內(nèi)臟脂肪會(huì)影響機(jī)體對(duì)胰島素的利用，蘋果型肥胖的個(gè)體，即便沒(méi)有糖尿病，也很可能會(huì)出現(xiàn)精細(xì)思維問(wèn)題。

因此，不僅巨大兒日后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，低出生體重的孩子長(zhǎng)大后也因?yàn)槿菀仔罘e內(nèi)臟脂肪，而增加胰島素抵抗或糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。減掉將軍肚，改善腹型肥胖的意義不僅在于改善胰島素抵抗，還能夠減少思維記憶能力障礙的發(fā)生，而精細(xì)思維能力的改變會(huì)影響患者對(duì)糖尿病的管理。