糖尿病患者要想管理好疾病,預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)該控制好血糖,不僅要防止血糖過高,亦要避免低血糖的發(fā)生。目前,患者除了在家采用扎手指的方式監(jiān)測某一個時間點的血糖值外,還會每3個月到醫(yī)院抽血測1次糖化血紅蛋白,了解一段時間內(nèi)的血糖平均水平。糖尿病患者監(jiān)測血糖,做到這些就足夠了嗎?當然不夠,上面的血糖監(jiān)測方法無法監(jiān)測到血糖波動的情況。
血糖波動危害不容小覷
血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢,研究表明血糖波動對于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續(xù)高血糖更為嚴重。血糖波動包括短期血糖波動,即一天內(nèi)的血糖波動情況,還包括長期血糖波動,也就是糖化血紅蛋白的變化。
不管是短期的血糖波動還是長期的血糖波動都可以對血管內(nèi)皮造成影響,促進糖尿病微血管病變和大血管病變發(fā)生,因此,每一位糖尿病患者都要關(guān)注自己的血糖波動情況。
普通監(jiān)測的美中不足
我們的血糖數(shù)值不是固定不變的,有高有低。日常生活中影響血糖的因素并不少,進餐會引起血糖升高,機體分泌的胰島素會降低血糖,糖尿病患者使用的降糖藥也有助于降低血糖。當血糖偏低時,機體的升糖激素會起作用,可以讓血糖升高,因此,我們一天24小時的血糖時刻都在變化著。如果每天監(jiān)測多個時間點的血糖值,把這些數(shù)值連成線,就能看到日常的血糖變化曲線了。
我們通過每天7個點的指血監(jiān)測,能夠大致了解日常的血糖變化,但這中間一些不易察覺的高血糖和低血糖有可能被忽略,糖化血紅蛋白能反映采血前2~3個月內(nèi)的平均血糖水平,但它不能反映即時或短期內(nèi)的血糖變化情況,也不能反映患者血糖波動的情況。
用指血就能評估血糖波動
血糖波動的危害大,那么如何搞清楚自己的血糖波動情況呢?可以采用動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM),這套系統(tǒng)可以通過植入皮下的探針幾分鐘給出一個血糖數(shù)值,利用這些數(shù)據(jù)便可繪制出個體化的血糖曲線,但是CGM費用很高,因此只有少數(shù)患者有條件實施。
8月底中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會最新發(fā)布的《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》中給出了指血評估方法,患者只需要采集指尖血糖數(shù)據(jù)(自我血糖監(jiān)測:SMBG),就可以簡單計算評估血糖波動情況了??靵砹私庖幌掳?。
如果你平時的血糖監(jiān)測結(jié)果達到了2型糖尿病患者的控制目標,即糖化血紅蛋白<7%,空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖值<10mmol/L,不妨再根據(jù)一天7個點的指血數(shù)據(jù)算一下自己的血糖波動情況。如果血糖波動大,說明你的血糖控制并不好,需要積極尋找原因,并請內(nèi)分泌醫(yī)生為你調(diào)整適宜的治療方案。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥60用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥55該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價: ¥149該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥654京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個人用戶進行血糖檢測使用的毛細血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥349與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥22用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥179用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥491.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價: ¥130該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥168用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價: ¥238適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥65測量血糖濃度。
健客價: ¥55該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥296與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥46本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥50產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價: ¥229該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細血管全血中被測物進行定量檢測,包括血糖檢測項目。
健客價: ¥468