糖尿病是21世紀人類健康與發(fā)展所面臨的巨大挑戰(zhàn)。如今,“糖尿病國”的人數(shù)已經(jīng)排在中國和印度之后,成為崛起的人口第三大國,也因此,糖尿病受到社會大眾的廣泛關(guān)注。
每年的11月14日是世界糖尿病日(WorldDiabetesDay),從2007年起,聯(lián)合國將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制,以減少糖尿病的危害。每年的聯(lián)合國糖尿病日都有一個活動主題,而今年的主題是“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權(quán)利”。
預防糖尿病從孕媽媽抓起
生命早期1000天理論
一項近年來國內(nèi)外資深專家通過大量流行病學研究后形成的,并在國際醫(yī)學界引起巨大震動和反響的突破性研究理論——DOHaD(都哈),即“健康和疾病的發(fā)病起源”指出:成年后的健康狀況與其在胎兒期和嬰幼兒期的營養(yǎng)攝入密切相關(guān)。生命早期攝入合理、均衡的營養(yǎng),將有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風險。也就是說生命早期1000天(即妊娠期、出生后兩年)是對一生健康最重要的時期。那么預防糖尿病該從孕媽媽抓起。
下面來看一組來自國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的數(shù)據(jù)。
目前全球有超過1.99億女性糖尿病患者。預計到2040年這一數(shù)字將增至3.13億。
2/5的女性糖尿病患者處于生育年齡,全球育齡女性糖尿病患者人數(shù)達6000萬。
糖尿病是全球第九大女性死亡原因,每年因糖尿病死亡的女性人數(shù)達210萬。
患有2糖尿病患者的婦女罹患冠心病的風險較其他女性高出10倍。
患有1型糖尿病的女性更易發(fā)生早期自然流產(chǎn)或胎兒畸形。
半數(shù)妊娠期高血糖發(fā)生在30歲以下的婦女中。
絕大多數(shù)妊娠期高血糖發(fā)生在中低收入國家。這些國家的孕產(chǎn)期保健往往非常有限。
70%的2型糖尿病可以通過改善生活方式得到預防。
70%的成人過早死亡可很大程度歸因于青少年時期養(yǎng)成的行為習慣。
孕期高血糖影響母子健康
對于女性糖尿病患者要做好相應(yīng)的準備,控制好血糖在懷孕,孕期要做好監(jiān)測,同時調(diào)整降糖方案。而對于其他的育齡女性,一定要有預防妊娠糖尿病的相關(guān)知識。孕前要規(guī)律生活,保持適宜的體重,孕早期切忌過度營養(yǎng),注意保持營養(yǎng)均衡,適度運動。孕中期及時進行OGTT試驗,如果發(fā)現(xiàn)血糖問題需及時進行干預。
孕期高血糖對母體和胎兒都有不良影響。糖尿病孕婦在早期容易出現(xiàn)流產(chǎn)和胎兒畸形,中晚期可出現(xiàn)胎兒高胰島素血癥、巨大兒、低血糖癥,這些女性孕期更容易出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等情況,而她們的后代更容易出現(xiàn)代謝異常和肥胖的情況。因此,如果孕期血糖異常要及時處理。
孕期血糖高該如何處理?
前面提到,孕期的高血糖對健康危害很大,如果得不到很好的控制,不僅影響母親的健康,對孩子的未來也有影響,因此一旦發(fā)現(xiàn)血糖高,要及時處理。首先通過改變生活方式的方法,調(diào)節(jié)飲食和適當運動,如果1周左右仍然不能把血糖控制在要求的范圍內(nèi),那么就需要胰島素治療了。
很多人擔心這個時期使用胰島素對胎兒有影響,大可不必有這樣的擔憂,胰島素是大分子物質(zhì),無法透過胎盤組織,因此不會對胎兒造成影響。反而如果血糖沒有得到很好的控制,對母子都有不良影響。
呼吁大家摒棄老觀念
不少人覺得新生兒越大越好,其實這種觀念不僅過時,還很有危害。如果新生兒體重超過8斤在醫(yī)學上就屬于巨大兒,新生兒過大不僅不利于生產(chǎn),這樣的孩子長大后更容易發(fā)生代謝問題,一般新生兒在6~7斤是比較合適的,大家一定要摒棄想要一個小胖小子的觀念。年輕女性要學習相關(guān)的健康知識,健康孕育自己的寶貝,當然也要加強監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病和妊娠糖尿病。從長遠的角度來看:重視孕產(chǎn)婦保健與營養(yǎng)、孕前和孕期的其他健康行為,以及嬰幼兒營養(yǎng)是2型糖尿病預防的重要戰(zhàn)略。
在聯(lián)合國糖尿病日這個特殊的日子里,呼吁大家都來關(guān)心女性健康,關(guān)心下一代的健康,從生命源頭抓起,希望有更多的手段來遏制這種席卷全球的慢性流行病的蔓延和發(fā)展。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥165
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥991.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥57.5本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥35