作為糖尿病患者,對自身疾病高度重視、積極治療,本身沒有錯。但是,如果矯枉過正,則會過猶不及、事與愿違,甚至引發(fā)新的健康問題。
在此,筆者根據(jù)多年臨床所見,向廣大糖尿病友提出如下“八戒”。
一戒:血糖控制過嚴
糖尿病人往往比較擔心高血糖。事實上,低血糖更加危險,輕者表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、癱軟無力,重者會嚴重損害中樞神經(jīng),導致意識障礙、昏迷乃至死亡。
不僅如此,低血糖會使交感神經(jīng)興奮性增加,血管收縮、血壓升高,而導致心腦血管意外(如心梗、腦血栓等)。另外,長期慢性低血糖,還會導致智力障礙甚至癡呆(特別是老年人)。
目前認為,對于老年以及合并多種慢性并發(fā)癥的糖尿病患者,不宜將血糖降得太低,降糖速度也不宜過快,否則會增加低血糖及心血管意外事件的發(fā)生率。
二戒:飲食控制過度
飲食控制是糖尿病治療的基礎,對降低血糖、控制體重非常重要,如果不控制飲食,再好的藥物也是白搭。
但是,飲食控制不等于“饑餓療法”或“不吃主食”,而是在保證病人基本生理活動所需的前提下,適當限制食物的總熱量,同時還要保持營養(yǎng)平衡。
過度節(jié)食或是偏食,將會導致熱量不足、營養(yǎng)缺乏、貧血、低蛋白血癥,降低機體免疫力和傷口修復能力。
此外,過度節(jié)食還會導致“饑餓性酮癥”、“低血糖后反跳性高血糖”,更加不利于血糖的平穩(wěn)控制。
另外,飲食控制不能搞一刀切,對于超重或肥胖的糖尿病患者,飲食控制可以適當從嚴;但對于明顯消瘦或者糖尿病孕婦,則應當適當放寬飲食控制。
三戒:運動強度過大
運動療法對糖尿病人益處多多,可以增加機體熱量消耗、輔助降糖,降低體重、改善胰島素抵抗,促進血液循環(huán)、提高心肺功能;增強骨密度、預防骨質疏松等等。
但運動要循序漸進,掌握好運動強度,否則會適得其反。運動量過大(特別是在空腹狀態(tài)下)、運動時間過長,會顯著增加低血糖的危險性。不僅如此,激烈的運動(屬于無氧運動)還可興奮交感神經(jīng),導致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,反而會導致血糖升高。
筆者的一位糖尿病患者:
每天晚餐后血糖很高,其余時間的血糖都很正常。經(jīng)過了解得知,這位患者每天晚飯后都要打1-2個小時的乒乓球,強度很大,我讓這位患者改成晚飯后散步,運動量降低以后,患者晚餐后高血糖也隨之恢復正常。
另外,并非所有的糖尿病人都適合運動。
例如,嚴重高血糖的病人、合并腎功能損害的病人、有心功能不全或心絞痛的病人,活動期眼底出血的病人就不適合運動。因此,糖尿病人運動之前,有必要做一次全面體檢。
四戒:擔心焦慮過度
許多糖尿病人心理壓力過大,整日悲觀焦慮、茶飯不思、夜不能寐。殊不知,焦慮失眠等負面情緒可以使體內的升血糖激素分泌增加,導致血糖升高或居高不下。
整日焦慮不安、憂心忡忡,不僅于事無補,反而會加重病情。對那些伴有抑郁癥或焦慮癥的糖尿病患者,在給予心理疏導的同時,也可酌情服用一些抗焦慮藥物。
因此,在對待糖尿病的問題上,要既來之,則安之。戰(zhàn)術上重視,戰(zhàn)略上藐視。盡管目前糖尿病尚不能根治,但只要控制得好,照樣可以健康長壽。
五戒:過度依賴藥物
治療糖尿病不能光靠藥物,還需要配合飲食控制和運動鍛煉。不控制飲食、光吃不動,完全依賴藥物,血糖很難得到良好控制,而且常常會因為用藥量過大,增加藥物的毒副作用。
因此,糖尿病人一定要重視生活方式干預,管住嘴、邁開腿。
六戒:過度控制體重
我們知道,肥胖是導致糖尿病的獨立危險因素。超重者減肥,有助于改善胰島素抵抗,增加降糖藥物的療效。
但是,也并非越瘦越好,應當以符合標準體重為宜。因為,過度消瘦會導致營養(yǎng)狀況惡化,機體免疫功能以及抵抗力下降。而且,消瘦病人由于肝糖元儲備降低,對低血糖的自我調節(jié)能力下降,會使低血糖的危險性增加。
七戒:過度依賴醫(yī)生
糖尿病是一種終身性疾病,病人學會自我管理非常重要??刂坪锰悄虿?,不是醫(yī)生單方面的事,同時需要患者(包括家屬)積極主動地參與和配合,而不是完全被動地接受。
所謂“自我管理”,就是通過不斷學習,掌握如何科學飲食和運動、如何自我監(jiān)測血糖、如何調整藥物劑量、知道多長時間復診、什么情況下應到醫(yī)院及時就診等等。
加強自我管理,不僅能明顯提高自己的生活質量和治療效果,還可節(jié)省時間和醫(yī)療費用,所謂“最好的醫(yī)生是自己”,說得就是這個意思。
八戒:過度麻痹大意
有些患者覺得糖尿病就是血糖高點,又不影響吃喝,沒啥大了不起,因而滿不在乎,根本不把醫(yī)生的叮囑當回事,既不服藥治療,還照樣胡吃海喝;還有些患者,開始很重視,時間一久,覺得沒什么大事,于是逐漸放松了警惕,不再控制飲食,甚至擅自停藥。
殊不知,糖尿病往往是“秋后算賬”,等到并發(fā)癥找上門來的時候,恐怕吃后悔藥也來不及了。因此,糖尿病人即便病情不重,沒啥癥狀,也不能麻痹大意,否則將來只會自吞苦果。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥118配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥32養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥13滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥10生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥17益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥20益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥22.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥34生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥20生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥16益氣養(yǎng)陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。
健客價: ¥48