近年來,隨著糖尿病的年輕化以及私家車的迅速普及,駕駛員中有不少是糖尿病患者。
臨床實(shí)例
張師傅是一家國(guó)企職工,6年前體檢查出2型糖尿病,之后一直口服降糖藥治療,一年前因效果不好改用胰島素治療。
兩個(gè)月前,由于企業(yè)改制,剛滿50歲的張師傅下崗了。為了養(yǎng)家,他應(yīng)聘當(dāng)了出租司機(jī)。前不久的一天早上,張師傅剛打完胰島素準(zhǔn)備吃飯,就接到一個(gè)跑長(zhǎng)途送客的活,由于時(shí)間緊迫,他顧不上吃飯就拉著客人上了高速。途中張師傅因注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐,導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖發(fā)作,心慌出汗、頭暈眼花、意識(shí)恍惚,手腳不聽使喚,一下子撞到高速護(hù)欄上,導(dǎo)致人車俱傷。張師傅事后回憶說,當(dāng)時(shí)情況非常突然,讓他根本來不及應(yīng)變,幸虧當(dāng)時(shí)車速不是太快,否則后果不堪設(shè)想。
與非糖尿病人相比,糖尿病人開車存在比較大的安全隱患,特別是在低血糖狀態(tài)下開車,其危險(xiǎn)程度絲毫不遜于酒駕。國(guó)外曾有調(diào)查研究顯示,有近1/3的交通事故發(fā)生在糖尿病司機(jī)身上。
不管是從事駕駛行業(yè)的出租車司機(jī)、公交車司機(jī)還是“網(wǎng)約車”司機(jī),亦或是經(jīng)常開自家車的人,得了糖尿病之后,為了安全,有些駕車風(fēng)險(xiǎn)一定要了解。
一、為何糖尿病人開車風(fēng)險(xiǎn)較高?
1.容易發(fā)生低血糖
假期出去自駕游,開車的人體力消耗較大,且會(huì)影響平時(shí)的生活規(guī)律,難以保證按時(shí)進(jìn)餐及用藥,有時(shí)在服用降糖藥或注射胰島素之后,不能夠及時(shí)進(jìn)餐,因此很容易發(fā)生低血糖(低于3.9mmol/L),出現(xiàn)頭暈眼花、四肢無力、手足顫抖、意識(shí)恍惚等癥狀,導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍及判斷力下降,在這種情況下,極易發(fā)生交通事故。
2.慢性并發(fā)癥會(huì)影響開車安全
糖尿病可導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥,比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或白內(nèi)障)會(huì)導(dǎo)致患者視力減退、視野缺損;糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致患者肢體感覺異常及運(yùn)動(dòng)障礙;而糖尿病足則會(huì)嚴(yán)重影響駕駛?cè)说恼2僮鳎ㄈ绮葎x車)。
有,糖尿病人的心臟病癥狀往往不典型,甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗塞都感覺不到疼痛,這也常常讓一些糖尿病司機(jī)誤認(rèn)為自己“沒事”而疏于防范。而一旦出現(xiàn)心臟病發(fā)作等緊急情況,勢(shì)必會(huì)給司機(jī)和乘車的人身安全造成嚴(yán)重的威脅。
二、糖尿病人究竟能否開車?
由于疾病的原因,糖尿病人開車存在一定的安全隱患。國(guó)外有些國(guó)家規(guī)定:凡是接受胰島素(或磺脲類藥物)治療的糖尿病患者不得駕車或從事高空作業(yè)。但我國(guó)對(duì)于糖尿病人能否開車尚無明確的法律規(guī)定。
一般說來,糖尿病患者如果沒有嚴(yán)重影響視力或運(yùn)動(dòng)及感覺的慢性并發(fā)癥,血糖控制平穩(wěn),無經(jīng)常性低血糖發(fā)作,是可以開車的。
三、糖尿病人開車應(yīng)該注意什么?
1.司機(jī)除了要隨身攜帶平時(shí)所用藥物(包括胰島素)之外,還要準(zhǔn)備餅干、甜飲料等含糖食品以及血糖儀等,以備不時(shí)之需。
2.開車前最好先測(cè)一下血糖,如果血糖低于5mmol/L時(shí),應(yīng)先吃點(diǎn)東西后再開車。另外,途中要按時(shí)服藥(或注射胰島素)及就餐,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
3.糖友不宜長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)開車,以避免身體過勞。途中一旦出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、視力模糊等不適癥狀,應(yīng)迅速將車??吭诼愤?,并立即監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)充含糖飲料及食物,待癥狀緩解、血糖恢復(fù)正常后方可繼續(xù)開車。
4.糖友應(yīng)定期(半年左右)到醫(yī)院查體,如果血糖忽高忽低、極不穩(wěn)定,或存在影響駕駛安全的慢性并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、無痛性心臟病等),則不適合開車了,生命安全最重要。
總而言之,雖然目前我國(guó)對(duì)糖尿病患者駕車尚未進(jìn)行嚴(yán)格限定,但作為糖尿病患者,千萬不可忽視疾病給駕駛造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一切從安全出發(fā),不適合駕車的堅(jiān)決不開車,駕車外出時(shí)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,按時(shí)用藥及進(jìn)餐,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,避免疲勞駕駛,確保駕駛安全。