糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù),就可以阻斷病情進(jìn)展甚至使病情逆轉(zhuǎn)。
防治并發(fā)癥有「兩大法寶」:一個(gè)是“早”,另一個(gè)是“篩查”。下面,我們來(lái)具體學(xué)習(xí)下如何使用這兩大法寶。
早發(fā)現(xiàn)
8種并發(fā)癥的早期預(yù)警信號(hào)
1.來(lái)自眼睛的信號(hào)
當(dāng)糖尿病人視力下降或是眼前出現(xiàn)黑影時(shí),不可想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”,這很可能是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障。
2.來(lái)自腎臟的信號(hào)
小便泡沫增多或夜尿增加,提示尿中出現(xiàn)蛋白,可能已出現(xiàn)糖尿病腎病。
3.來(lái)自四肢的信號(hào)
當(dāng)患者出現(xiàn)四肢麻木、刺痛,或是感覺減退甚至沒有知覺,往往提示有周圍神經(jīng)病變。另外,當(dāng)患者出現(xiàn)言語(yǔ)不清,單側(cè)肢體麻木、無(wú)力時(shí),則可能是腦卒中的先兆。
4.來(lái)自消化道的信號(hào)
當(dāng)患者老是腹脹、便秘或是腹瀉,但不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便,要想到可能是糖尿病胃腸道功能紊亂所致。
5.來(lái)自心臟的信號(hào)
當(dāng)患者出現(xiàn)休息狀態(tài)下心跳加快,活動(dòng)時(shí)胸悶氣短,動(dòng)輒頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩@些都是心血管受累的信號(hào)。
6.來(lái)自性腺的信號(hào)
陰莖勃起不堅(jiān)、性欲減退、陽(yáng)痿,也是糖尿病并發(fā)癥的一個(gè)信號(hào)。
7.來(lái)自皮膚的信號(hào)
患者皮膚干燥皸裂、外陰瘙癢、手足癬、皮膚反復(fù)生癤長(zhǎng)癰起水皰、反復(fù)泌尿生殖道感染,這是糖尿病皮膚病變的信號(hào)。
8.來(lái)自骨骼的信號(hào)
糖尿病人由于血鈣隨尿液大量流失,故容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。因此,當(dāng)糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí),很可能是糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
上述種種癥狀,固然可以為趁早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥提供一些線索,但實(shí)際上,很多并發(fā)癥在早期階段,患者往往沒有明顯癥狀,這時(shí)就需要糖友們有個(gè)好的自我管理習(xí)慣:定期去醫(yī)院做一些相關(guān)的并發(fā)癥篩查。
那么,糖尿病人應(yīng)該做哪些并發(fā)癥篩查呢?
早篩查
常見6種并發(fā)癥的篩查手段
1.眼底檢查:明確是否患有糖尿病眼病
測(cè)視力、擴(kuò)瞳檢查眼底,必要時(shí)還要做眼底熒光造影,以便對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變準(zhǔn)確分期。
2.腎臟檢查:明確是否有糖尿病腎病
化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、24小時(shí)尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
3.心血管檢查:明確是否并發(fā)冠心病、高血壓
檢查項(xiàng)目包括血壓、心電圖、心臟超聲等,以便早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)心血管并發(fā)癥。
4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:明確是否有糖尿病神經(jīng)病變
包括四肢腱反射、10克尼龍絲觸覺檢查、音叉振動(dòng)覺,必要時(shí)可行神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。
5.足部檢查:明確是否有糖尿病足病變
包括足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈觸診,觀察下肢皮膚色澤、有否有破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。
詢問有無(wú)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。疑有下肢缺血者,可進(jìn)行踝/肱指數(shù)(ABI)測(cè)定及下肢血管多普勒超聲檢查,以明確下肢缺血部位及程度。
6.生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸及肝功異常
檢查內(nèi)容包括血脂、血尿酸、肝功能、電解質(zhì)等等。
“癥狀”與“篩查”是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的兩大法寶,兩者互相補(bǔ)充、缺一不可。只要充分利用好這兩大法寶,完全可以讓并發(fā)癥早早現(xiàn)身,從而為及早治療并發(fā)癥爭(zhēng)取足夠的時(shí)間。
治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥60.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥181)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥47偏中性或油性肌膚、可兼身體乳不油膩,容易吸收。
健客價(jià): ¥16本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥6.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮膚和軟組織感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性無(wú)并發(fā)癥的淋病(尿道炎和子宮頸炎)?
健客價(jià): ¥9適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥19本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥11.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3產(chǎn)品實(shí)時(shí)地傳輸顯示心電信息和波形信號(hào)。
健客價(jià): ¥1988適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8本品適用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥尤為適用。
健客價(jià): ¥12用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià): ¥8養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥46適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病; ② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥; ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致; 生殖與泌尿道感染:由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致; 皮膚軟組織感染:由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致; 下呼吸道感染:由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致; 無(wú)并發(fā)癥的淋病。
健客價(jià): ¥19適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥23