骨質(zhì)疏松癥是醫(yī)學(xué)上的“隱匿殺手”,因為人們無法感覺到骨質(zhì)的流逝,它的發(fā)生總是神不知鬼不覺,而糖尿病竟是這個“殺手”的“同伙”。
披著“甜蜜”外衣的“殺手”
糖友的血液和尿液中糖含量高,而這些“甜蜜蜜”的液體會對人體健康造成巨大傷害。當(dāng)“殺手”披上“甜蜜”外衣時,糖友的骨頭具有“脆骨”的特點,糖友同時又存在視力下降、低血糖風(fēng)險、機(jī)體平衡能力減弱等因素,使其發(fā)生骨折的風(fēng)險比同齡非糖尿病人高2-6倍。
糖友的骨頭不是一般的“脆”!
一位50歲出頭的糖友,患糖尿病10多年,血糖一直控制得不太理想。一次不慎被魚刺卡喉,在一陣劇咳之后,突感腰背疼痛后到醫(yī)院檢查,顯示右側(cè)第9肋骨裂紋骨折,骨密度檢測「重度骨質(zhì)疏松癥」。
糖尿病“助長”骨質(zhì)疏松的四大理由
排尿增加引發(fā)鈣流失
糖尿病的典型癥狀表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕,而大量的鈣、磷礦物質(zhì)會隨著尿液“悄悄的溜走”。
如果此時不及時補充鈣質(zhì),就會導(dǎo)致體內(nèi)鈣失衡,機(jī)體就會動用骨庫的鈣來維持鈣平衡,久而久之,骨庫的鈣就“虧空”了,骨質(zhì)脫鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
鈣吸收不足導(dǎo)致骨合成減少
糖友體內(nèi)的活性維生素D水平往往偏低,這會影響鈣、磷等礦物質(zhì)在腸道的吸收,從而導(dǎo)致鈣吸收不足。
胰島素缺乏影響骨合成
1型糖友為胰島素絕對缺乏,骨密度減低;2型糖友為胰島素相對缺乏,胰島素敏感性下降,影響蛋白質(zhì)的正常代謝,使骨合成減少,骨強(qiáng)度下降,使得患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增加。
部分降糖藥具有骨骼副作用
研究證明噻唑烷二酮類降糖藥(TZDs,例如:曲格列酮、羅格列酮、吡格列酮等)可使骨髓中脂肪細(xì)胞增多,成骨細(xì)胞數(shù)量減少,骨形成率下降。
已經(jīng)確診為糖尿病性骨質(zhì)疏松的糖友也不要灰心,凡事都有“兩面性”
好消息
比起原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療,糖尿病性骨質(zhì)疏松經(jīng)有效治療后,起效較快、療程相對短、效果更明顯。
壞消息
很多糖友也存在年齡增長、活動量少、激素水平降低等原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因,因此在臨床上,糖尿病性骨質(zhì)疏松與原發(fā)性骨質(zhì)疏松往往也會并存出現(xiàn),有時很難把它們嚴(yán)格區(qū)別開來。
所以,糖友們別等到骨折了才后知后覺地發(fā)現(xiàn)自己并發(fā)了骨質(zhì)疏松癥,保護(hù)骨骼、補充鈣劑從今天開始做起。
告別補鈣誤區(qū):單純補鈣就行
鈣是構(gòu)成骨骼的主要成分之一,但骨質(zhì)疏松并不單純是因為缺鈣,如果不糾正骨代謝失衡的問題,補再多的鈣也會流失。
國外的大規(guī)模臨床研究表明,即使服用鈣劑和維生素D,若不配合使用抑制骨破壞或促進(jìn)成骨的產(chǎn)品,對于預(yù)防骨質(zhì)疏松來說仍然是無效的。
糖友們在選擇補鈣類產(chǎn)品時,產(chǎn)品成分中光有鈣和維生素D是不行的哦!
小貼士
①糖友應(yīng)盡量選擇不含糖的鈣片;
②選擇補鈣類產(chǎn)品時要注意成分是天然安全的;
③拒絕單純補鈣,選用能夠調(diào)節(jié)骨代謝的產(chǎn)品;
④水解蛋黃粉bonepep就具有調(diào)節(jié)骨代謝的作用。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥961.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.51.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥38本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥531.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41補腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥301.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥17配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥631.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥56適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥55.9用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥83用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10益腎壯骨,補血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥16用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥41