控制糖尿病的藥物種類(lèi)繁多,令人眼花繚亂;因此很多的糖友去看醫(yī)生的時(shí)候都在詢(xún)問(wèn)什么是最好的藥,他們不管價(jià)格有多貴,點(diǎn)名就要進(jìn)口的降糖藥。他們一致認(rèn)為價(jià)格貴的藥物肯定比便宜的好,進(jìn)口的藥肯定就比國(guó)產(chǎn)藥好。其實(shí)不然,糖友該如何找到最好的降糖藥呢?
“好藥”必備四要素
一般來(lái)說(shuō),“好藥”必須要具備四個(gè)要素:一是必須有確切的療效;二是對(duì)人體的毒性和不良反應(yīng)要少;三是購(gòu)買(mǎi)價(jià)格要合理;四是服用起來(lái)方便。
除此之外,還有一點(diǎn)至關(guān)重要,那就是藥物最終都要通過(guò)其作用對(duì)象——患者來(lái)發(fā)揮作用,所以評(píng)價(jià)一個(gè)藥物到底好不好,除了藥物本身之外,關(guān)鍵還要看這種藥物是否適合糖友的病情,如果適合,那就是好的,拋開(kāi)具體患者來(lái)評(píng)價(jià)藥物的好壞,顯然沒(méi)有任何實(shí)際的意義。
“好藥”并非“終身制”
可以確定的是,隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),糖友自身的病情也在不斷變化。所以很多降糖藥,如磺酰脲類(lèi)藥物普遍都存在藥物繼發(fā)性失效的問(wèn)題,剛開(kāi)始可能降糖效果很好,但在幾年以后,效果逐漸減退甚至完全沒(méi)有任何效果了,原來(lái)的“好藥”已經(jīng)名不副實(shí),這時(shí)候如不及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,就會(huì)延誤治療、耽誤病情。
所以,糖友要經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血糖,并做好詳細(xì)的記錄,它們可以作為醫(yī)生評(píng)價(jià)療效、調(diào)整用藥的依據(jù)。除此之外,患者在用藥期間除了看降糖效果外,還應(yīng)當(dāng)注意藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)(如肝腎損害等),以確保安全有效。
每種藥物都有“長(zhǎng)短”
一般來(lái)說(shuō),降糖效果越好的藥物,引起低血糖的概率就越高;低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物,降糖作用往往也不是很明顯。
比如,雙胍類(lèi)藥物可以有效抑制食欲,減少熱量攝入,這是它的“正作用”;但如果這種藥物所引起的食欲減退過(guò)于明顯,甚至導(dǎo)致惡心、嘔吐,這就是它的“負(fù)作用”了。
所以,所謂的“好”與“不好”都是相對(duì)的,選擇藥物關(guān)鍵是要對(duì)癥,而不是去尋找對(duì)所有患者都適用的“好藥”,也不能輕率地認(rèn)為“一分錢(qián)一分貨,便宜沒(méi)好貨”,很多藥物對(duì)很多糖友有效果,價(jià)格也相對(duì)低一些。
就拿糖尿病來(lái)說(shuō),口服降糖藥分五大類(lèi),每一類(lèi)藥物又包括若干種,其特點(diǎn)及適應(yīng)癥都不盡相同,而且每位糖友的病情也存在差異,因此,在選用降糖藥物的時(shí)候,除了要對(duì)藥物本身有一定了解以外,還要結(jié)合糖友的年齡、病程長(zhǎng)短、血糖水平、是否肥胖、有無(wú)并發(fā)癥及其它伴隨疾病等因素綜合考慮。
例如,老年糖尿病患者常常都不同程度的腎功能減退,很容易發(fā)生低血糖,而低血糖對(duì)老年患者的危害較大。因此,老年糖友不宜選用強(qiáng)力的降糖藥物(如格列本脲,即優(yōu)降糖),而應(yīng)選用降糖作用緩和、對(duì)腎臟影響較小的藥物,如格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)等。
以上便是關(guān)于什么降糖藥最好的相關(guān)介紹,由以上介紹可知只有適合病情、療效確切、副作用小、物美價(jià)廉的藥物才是好藥,而貴藥、進(jìn)口藥則不一定是好藥。
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥11.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5.9本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥64本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥29適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對(duì)于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對(duì)單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者,也可與胰島素合用。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥37用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥181.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!