出汗是人體適應(yīng)環(huán)境的一種生理性反應(yīng),但不是所有的出汗現(xiàn)象都是正常的,在糖尿病患者身上的以下幾種出汗方式,就應(yīng)該小心了。
上半身出汗增加,下半身出汗減少
警惕糖尿病神經(jīng)病變
如果糖尿病患者出現(xiàn)上半身出汗增加,下半身出汗減少,足汗減少或停止;
或出現(xiàn)全身性的多汗癥、少汗癥、限局性多汗癥、味覺性多汗癥(進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)頸部及滿頭大汗,可由某些食物激發(fā))等多種汗出異常,
并伴有肢體針刺樣或燒灼樣疼痛、麻木、感覺減退或過敏、腱反射減弱或消失等,
就需要警惕是否是由于血糖控制不好導(dǎo)致了神經(jīng)的病理性改變,我們稱之為糖尿病神經(jīng)病變。
這種出汗異常是因?yàn)楹瓜偈艿脚d奮型神經(jīng)和抑制型神經(jīng)的雙重調(diào)控。
在血糖控制不好的情況下,抑制型神經(jīng)比興奮型神經(jīng)更容易出現(xiàn)損傷,所以糖尿病自主神經(jīng)病變的早期主要損傷抑制型神經(jīng),此時(shí)興奮性神經(jīng)的支配占優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致出汗增多。
晚期時(shí)兩種神經(jīng)均受損,出汗量就會(huì)減少,因此60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。
糖尿病自主神經(jīng)病變,最主要的方法是積極控制血糖,防止其進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。
同步應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物如硫辛酸膠囊(唯依能等)有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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研究發(fā)現(xiàn),出汗異常能夠反映早期糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生情況,并可幫助患者建立相應(yīng)的早期檢測(cè)指標(biāo)。
出冷汗警惕低血糖
患者如果突然出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白、手足震顫等,就要警惕低血糖的發(fā)生。
血糖變化受多種因素影響,如神經(jīng)、內(nèi)分泌和肝等,主要的調(diào)節(jié)激素是胰島素和與之拮抗激素(如胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇等),糖尿病患者在低血糖時(shí)自身的防御機(jī)制明顯減弱。
發(fā)生低血糖,如不及時(shí)處理,腦組織會(huì)發(fā)生不可逆的損傷,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)出冷汗的癥狀,有條件的可立即測(cè)血糖,意識(shí)清楚的可以先吃一些餅干、糖果之類的食物,等癥狀消失后,再進(jìn)食一些主食進(jìn)行預(yù)防。
如經(jīng)上述方法癥狀不緩解或一開始就意識(shí)不清的,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。
尿臭汗警惕進(jìn)入尿毒癥期
汗液帶有一種尿臭味,而且會(huì)在皮膚上形成結(jié)晶,出現(xiàn)皮膚瘙癢,從口中呼出的氣帶有尿味,并且有惡心、嘔吐等癥狀,此時(shí)就要警惕是否到了糖尿病腎病的尿毒癥期。
腎臟功能下降到尿毒癥期時(shí),腎臟的排污功能下降到正常功能的10%以下,此時(shí)機(jī)體的代謝廢物(主要是蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝產(chǎn)物)和不能降解的內(nèi)分泌激素等不能正常通過腎臟排泄出去而蓄積于體內(nèi),這些不能排泄出去的物質(zhì)就是我們通常所說的尿毒癥毒素,它們會(huì)引起機(jī)體一系列的病理生理改變,危及生命。
而汗液中出現(xiàn)尿臭味可能跟這些毒素部分隨汗腺排出有關(guān)。
糖尿病腎病一旦發(fā)展到尿毒癥期,后期的治療主要是在調(diào)整好血糖的條件下,定期進(jìn)行血液透析或進(jìn)行腎移植。所以糖尿病患者最好定期到醫(yī)院做并發(fā)癥的相關(guān)篩查,早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,提高生活質(zhì)量。
局部出汗或半邊汗小心腦卒中
如果患者頭面部出汗或者半邊多汗和半邊少汗,同時(shí)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、偏癱等,就要警惕是否發(fā)生腦卒中。
現(xiàn)在很多研究都表明糖尿病會(huì)明顯增加腦卒中的發(fā)生率,特別是長(zhǎng)期有高血壓、血脂紊亂的糖尿病老病號(hào)。
當(dāng)發(fā)生腦卒中時(shí),患者會(huì)有某些部位異常出汗,如大腦出血常出現(xiàn)面部潮紅,頭面部出汗,體溫輕度升高,有發(fā)熱和滑膩感;腦干、腦室及小腦出血患者常表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗,尤其是小腦出血患者甚為明顯,上半身大汗淋漓者并不少見。
一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找??漆t(yī)生診治,做到早期診斷,早期治療,以免發(fā)生后遺癥,影響后期的生活質(zhì)量。
引起異常出汗的原因有很多,無論如何,如果糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的出汗異常,都應(yīng)到醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行診治,不可麻痹大意、諱疾忌醫(yī)。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥91預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥1001.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥140用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥38用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥61本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥220本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者: 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià): ¥8為對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布蘭漢球菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌屬,沙雷菌屬,變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥18預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥217.9伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾?。?.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價(jià): ¥11本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥66本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥651.本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià): ¥5.8本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽?、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥9.5本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥40本品主要用于以下適 念珠菌病 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。
健客價(jià): ¥26用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥59適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥4.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥55適用于以下真菌病:1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
健客價(jià): ¥18