糖尿病病情的嚴(yán)重程度,主要是從四個(gè)方面來判斷:
1.血糖控制水平;
2.糖尿病急性并發(fā)癥的可能性;
3.糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的情況;
4.胰腺胰島細(xì)胞功能和胰島素抵抗的嚴(yán)重程度。
1.您的血糖控制水平好嗎?
當(dāng)然根據(jù)中國2型糖尿病防治指南(2013年版),2型糖尿病人一般控制的標(biāo)準(zhǔn)為:
糖化血紅蛋白<7%
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L
餐后2h血糖<10mmol/L
如果您的血糖控制得好,波動(dòng)比較平穩(wěn),那就可以給自己點(diǎn)個(gè)贊了。
2.您出現(xiàn)過急性并發(fā)癥嗎?
在血糖控制水平控制平穩(wěn)的同時(shí),就要關(guān)注糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。
由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,出現(xiàn)急性并發(fā)癥的可能性較小,但是如果長時(shí)間不注意血糖控制,也有可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
所謂急性并發(fā)癥,簡單地說就是如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,馬上就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果甚至是死亡,因此急性并發(fā)癥雖然少見,但我們得保持對(duì)于急性并發(fā)癥的警惕性。
糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病非酮癥高滲狀態(tài),乳酸酸中毒和低血糖。血糖高的患者當(dāng)中需要警惕的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)。
糖尿病酮癥酸中毒的產(chǎn)生主要是由于血里的酮體過多造成的。目前還沒有很好的方法來測(cè)定血中酮體濃度,一般通過測(cè)定尿酮體反映人體是否產(chǎn)生了過多的酮體。
酮體過多可以引起癥狀:包括惡心、嘔吐,呼吸加快、有水果味,口渴加劇等,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)神志不清、昏迷。在血糖高同時(shí)伴有以上癥狀時(shí)應(yīng)該警惕酮癥酸中毒可能。
在以下情況我們應(yīng)該監(jiān)測(cè)尿酮體:血糖>15mmol/L,生病期間,出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛以及面色潮紅、呼吸急促時(shí)。這樣才能及早地發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒,避免病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
3.您出現(xiàn)了慢性并發(fā)癥和合并癥嗎?
糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥主要有神經(jīng)病變、眼病、足病、腎病等許多疾病。這些疾病的診斷都需要定期檢查。
檢查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以監(jiān)測(cè)的,有一些則需要定期到醫(yī)院由醫(yī)生來幫助檢查。
讓我們先來對(duì)這些需要檢查的項(xiàng)目有一些初步了解,有:一般檢查:血壓、體重、腰圍/臀圍;血液指標(biāo):血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等;尿液檢查:尿常規(guī),尿微量白蛋白;特殊檢查:眼底檢查、神經(jīng)肌電圖、心電圖、腦血流圖、動(dòng)脈超聲等等。
4.你的胰島功能還好嗎?胰島素抵抗嚴(yán)重嗎?
糖尿病一般是胰腺B細(xì)胞功能損傷導(dǎo)致的,但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常,仍然患病。
有的則呈現(xiàn)出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征,而胰島素分泌低、血糖高的現(xiàn)象,就說明胰島功能已經(jīng)受到損害了。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥66