治療糖尿病有5個(gè)理念要注意4個(gè)誤區(qū)

2018-10-25 來(lái)源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：具有心血管危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林治療，如果有消化性潰瘍、出血的患者，應(yīng)用其他抗凝藥，其實(shí)除了這幾個(gè)方面以外，包括戒煙，運(yùn)動(dòng)，心理調(diào)節(jié)也都有非常重要的作用，那么提出這個(gè)概念也是想提醒大家，僅僅血糖控制好是不夠的，您需要再關(guān)注其他的危險(xiǎn)因素，這樣才能戰(zhàn)勝糖尿病，愉快地享受生活。

很多糖尿病患者可能會(huì)擔(dān)心自己出現(xiàn)并發(fā)癥，害怕眼睛失明、透析、糖尿病足截肢等等，其實(shí)糖尿病最多、最嚴(yán)重的并發(fā)癥還是心腦血管疾病。隨著近年對(duì)糖尿病研究的深入，糖尿病領(lǐng)域的醫(yī)生越來(lái)越清晰的認(rèn)識(shí)到，減少糖尿病并發(fā)癥，單單控制血糖是不夠的，要強(qiáng)調(diào)綜合治療，即在血糖治療達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，血壓要達(dá)標(biāo)、血脂要達(dá)標(biāo)、體重要控制，同時(shí)要抗凝治療。這5個(gè)治療的理念，更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)糖尿病治療中，控制血糖只是初級(jí)目標(biāo)，最終目的要達(dá)到減少并發(fā)癥。

治療糖尿病5個(gè)理念

血糖達(dá)標(biāo)

糖化血紅蛋白小于7%，同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，年輕沒(méi)有并發(fā)癥的患者，盡量在6%以?xún)?nèi)，老年人、病史較長(zhǎng)、有低血糖風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)有心腦血管疾病的患者，可以放寬標(biāo)準(zhǔn)到8%，甚至8.5%。

血壓達(dá)標(biāo)

應(yīng)該在140/80mmHg以下，有糖尿病腎病的患者最好在130/80mmHg以下，老年人可以放寬到150/90mmHg。

調(diào)脂治療

很多人一說(shuō)到血脂就說(shuō)我的三酯高，其實(shí)血脂中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇升高，它是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化最重要的元兇，要想降低它，少吃蛋黃，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟有一定作用，但最主要的還是應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，應(yīng)該降到2.6mmol/L以下，有心臟病的患者應(yīng)該更低，到1.8mmol/L以下，其次是高密度脂蛋白膽固醇降低，這是血管的清道夫，濃度低了，血管自然容易堵塞，它和遺傳有關(guān)，和腰圍有關(guān)，腰圍越細(xì)，它越高;再有是甘油三酯，個(gè)別人和遺傳有關(guān)，大多數(shù)人都是油吃得太多，飲酒過(guò)多造成的。

控制體重

體質(zhì)指數(shù)：小于24kg/㎡，體質(zhì)指數(shù)就是體重(公斤)除以身高(米)兩次得到的數(shù)值，也可以根據(jù);腰圍：男性小于90cm，女性小于85cm，這是近年來(lái)越來(lái)越重視的危險(xiǎn)因素，不僅僅看你的體重是否超標(biāo)，強(qiáng)調(diào)的是控制腹型肥胖，也就是不要蘋(píng)果樣體型，因?yàn)檫@種體型的人，內(nèi)臟沉積了大量脂肪，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，和心血管有關(guān)的炎癥因子釋放，動(dòng)脈硬化加速進(jìn)展。

我們見(jiàn)到一些患者當(dāng)血糖控制良好之后，體重迅速增加，半年之內(nèi)長(zhǎng)了20多斤，其實(shí)這種體重增加危害更大，所以，如果您存在這樣的情況，說(shuō)明您的飲食還需要減少，或者您需要增加運(yùn)動(dòng)量，少部分患者可能是低血糖導(dǎo)致的，需要和醫(yī)生咨詢(xún)。

抗凝治療

具有心血管危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林治療，如果有消化性潰瘍、出血的患者，應(yīng)用其他抗凝藥，其實(shí)除了這幾個(gè)方面以外，包括戒煙，運(yùn)動(dòng)，心理調(diào)節(jié)也都有非常重要的作用，那么提出這個(gè)概念也是想提醒大家，僅僅血糖控制好是不夠的，您需要再關(guān)注其他的危險(xiǎn)因素，這樣才能戰(zhàn)勝糖尿病，愉快地享受生活。

糖尿病治療有四大誤區(qū)要小心

1、過(guò)度治療：血糖降了，胰島功能沒(méi)了———大劑量促敏藥物刺激，導(dǎo)致β細(xì)胞功能受損;

2、不及時(shí)治療：藥用了但血糖未達(dá)標(biāo)———瞎折騰;

3、偏頗治療：血糖降了，肝腎功能損害了———用藥時(shí)沒(méi)注意藥物的副作用;

4、迷信：廣告、偏方和秘方———療效危害兩不知。

糖尿病用藥不當(dāng)，易導(dǎo)致患者血糖和胰島功能都不獲益，切記要謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)控糖。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥59

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

健客價(jià)：￥185

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥58

該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

健客價(jià)：￥1368

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11