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糖尿病患者要注意 早期預(yù)治糖尿病腎病

摘要:糖尿病性腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,可出現(xiàn)腎功能不全等并發(fā)癥。已成為近年來糖尿病患者的主要致死、致殘原因。

何為糖尿病腎病?

由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。

糖尿病性腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,可出現(xiàn)腎功能不全等并發(fā)癥。已成為近年來糖尿病患者的主要致死、致殘原因。

重在早期預(yù)防!

糖尿病腎病是一個逐漸發(fā)展的疾病,根據(jù)病情可分為5期,早期表現(xiàn)為微蛋白尿,腎功能異常等,到了疾病晚期則發(fā)展為腎功能衰竭,只能進(jìn)行血液透析和腎移植。所以糖尿病腎病重在早期預(yù)防為主,到了疾病晚期則亡羊補(bǔ)牢為時已晚了。

(1)定期檢查

所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能,尿蛋白定性,24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

(2)控制糖基化血紅蛋白水平

應(yīng)盡量控制在7.0%以下。嚴(yán)格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學(xué);可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn);減少已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

(3)控制血壓水平

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。

(4)飲食療

早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg?d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/(kg?d)。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

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