大家都知道運(yùn)動(dòng)干預(yù)在糖尿病五駕馬車中占有重要地位,美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)2016年11月發(fā)布的關(guān)于糖尿病人身體活動(dòng)/鍛煉的立場聲明中也強(qiáng)調(diào)維持身體活動(dòng)是糖尿病及糖尿病前期患者血糖管理及全身健康的關(guān)鍵。《中國2糖尿病防治指南》也強(qiáng)調(diào)了運(yùn)動(dòng)在糖尿病在三級(jí)預(yù)防的各個(gè)階段都扮演著重要的角色
一項(xiàng)新的研究顯示,沒有規(guī)律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),久坐不運(yùn)動(dòng)的患者開始鍛煉后能得到顯著獲益,強(qiáng)烈提示鍛煉身體永遠(yuǎn)不會(huì)太晚。這項(xiàng)研究11月13日在線發(fā)表在《歐洲預(yù)防心血管病雜志》上。
在另外一項(xiàng)研究中,也顯示體力活動(dòng)在日常血糖控制中起重要作用,即使是短期減少體力活動(dòng)或中斷常規(guī)鍛煉也會(huì)發(fā)生與糖尿病相關(guān)的變化,這些變化可發(fā)生于體重增長與肥胖前。首先影響到餐后血糖(PPG)的變化,而PPG是發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)因子,與心血管疾病發(fā)病率及死亡率上升相關(guān)。Thyfault教授發(fā)現(xiàn)健康個(gè)體減少一半體力活動(dòng)超過3天,其PPG對(duì)進(jìn)餐的反應(yīng)就會(huì)變化,也就是餐后血糖就會(huì)升高。建議每天步行10000步,可以明顯延緩糖尿病的進(jìn)展。但是目前的數(shù)據(jù)顯示很多糖尿病人每天步行量不超過5000步,這是一個(gè)糖尿病人必須重視和改進(jìn)的地方。
現(xiàn)代人,特別是都市人群,戶外的活動(dòng)時(shí)間明顯的減少,體重逐年增加,糖尿病的發(fā)病率也隨之增加,因此各類糖尿病指南都建議所有成年2型糖尿病患者每天要就盡量減少久坐和長時(shí)間不動(dòng)的不良習(xí)慣,每次久坐超過半個(gè)小時(shí)就應(yīng)該站起并輕微活動(dòng)一下,即便如此,也可帶來血糖的改善。建議成年糖尿病患者每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘或以上的中等強(qiáng)度活動(dòng),每周至少活動(dòng)3天,無活動(dòng)日不應(yīng)連續(xù)超過2天。
除了常規(guī)所說的有氧運(yùn)動(dòng),最近的研究發(fā)現(xiàn)相比單一的運(yùn)動(dòng)方式,2型糖尿病患者應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)(也稱為力量訓(xùn)練,如舉重)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式,這樣可以更好的維持血糖和血脂水平。強(qiáng)調(diào)糖尿病人在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備活動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以使心血管有個(gè)適應(yīng)過程,同時(shí)提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)效應(yīng);運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,如快步走、慢跑、游泳、騎車、乒乓球、羽毛球等等;可以通過心率來初步判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)的心率為最大心率的70-80%為宜。(最大心率的計(jì)算=210-實(shí)際年齡),運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行放松活動(dòng)5-10分鐘,如慢走、自我按摩等,這可促使血液回流,防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成的肢體淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘為宜,剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)時(shí)間可縮短,循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉3-5次為最適宜;若每次運(yùn)動(dòng)量較小,而身體條件又較好,每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者,運(yùn)動(dòng)頻率可每天1次。同時(shí)適當(dāng)增加抗阻力運(yùn)動(dòng),可以增加肌肉的含量,防止肌肉萎縮,增加胰島素的敏感性,預(yù)防骨質(zhì)疏松等
為預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖應(yīng)注意胰島素方案的調(diào)整和碳水化合物攝入的改變。除胰島素外,一些藥物也可增加運(yùn)動(dòng)相關(guān)的低血糖風(fēng)險(xiǎn),在聯(lián)合運(yùn)動(dòng)的情況下藥物劑量需要調(diào)整。運(yùn)動(dòng)不但能降低血糖,有些劇烈運(yùn)動(dòng)有可能使血糖升高,特別是1型糖尿病,劇烈可使體內(nèi)激素如腎上腺素、兒茶酚胺的水平升高,這些都是升糖激素,使血糖升高,所以如果血糖過高,如空腹腹血糖在16.7mmol/L以上不適合劇烈運(yùn)動(dòng),先調(diào)整藥物劑量,血糖穩(wěn)定后再考慮增加運(yùn)動(dòng)量。
總之,規(guī)律、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)是糖尿病人生活的一部分,其實(shí)一切的體力活動(dòng)都對(duì)血糖的控制有幫助,每個(gè)人可根據(jù)自己的情況選擇容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,把它變成習(xí)慣和生活的一部分。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥951.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥129治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥179適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥17.4用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥811.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥461.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥64高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥54