為什么會(huì)糖尿病酮癥酸中毒？

2018-09-26 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病酮癥酸中毒是一種很?chē)?yán)重的糖尿病并發(fā)癥，但很多糖友并不了解糖尿病酮癥酸中毒是什么？為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒？應(yīng)該怎么預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？今天小編就來(lái)為大家一一介紹。

有位患糖尿病已經(jīng)四五年的糖友了，一直謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，飲食方面也很注意，因此血糖也一直很正常、穩(wěn)定。但是就在幾天前，他突然覺(jué)得身體不適，沒(méi)有食欲，還犯惡心，甚至嘔吐，其家人馬上送他到醫(yī)院檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，竟然是糖尿病引起的酮癥酸中毒。糖友百思不得其解，什么是糖尿病酮癥酸中毒？自己這么謹(jǐn)慎了，為什么還會(huì)糖尿病酮癥酸中毒？

什么是糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。當(dāng)糖友胰島功能不佳、糖代謝紊亂、血液中存在大量葡萄糖卻不能利用時(shí)，機(jī)體就只好通過(guò)分解脂肪來(lái)提供能量。

脂肪燃燒后會(huì)產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)，當(dāng)酮體含量較少時(shí)，機(jī)體能進(jìn)行排泄和調(diào)節(jié)，但如果酮體含量過(guò)高，會(huì)在血液中不斷積累，使得血液由正常的中性變?yōu)樗嵝?，最后?dǎo)致各系統(tǒng)紊亂，引起酸中毒，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

引起糖尿病酮癥酸中毒的誘因

糖尿病酮癥酸中毒多見(jiàn)于未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，但2型糖尿病患者也有發(fā)生。以下幾點(diǎn)是糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘發(fā)因素：

1、急性感染：急性感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)且主要的誘因，包括肺炎、化膿性皮膚感染、急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等。急性感染又是糖尿病酮癥酸中毒的合并癥，與糖尿病酮癥酸中毒互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復(fù)雜性。

2、治療不當(dāng)：如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及產(chǎn)生了抗藥性等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，?？梢鹛悄虿⊥Y酸中毒。近年來(lái)，有些患者輕信并無(wú)確切療效的治療手段或所謂“藥物”，放棄了科學(xué)的正規(guī)治療方案，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

3、飲食失控和（或）胃腸道疾病：如飲食過(guò)量、過(guò)甜（含糖過(guò)多）或用藥不足，酗酒或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

4、其他應(yīng)激狀態(tài)：諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，加之飲食失調(diào)，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。

5、精神因素：嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、緊張或過(guò)度疲勞時(shí)。

6、拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多：如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥或誤用大量糖類(lèi)皮質(zhì)激素、胰高血糖素等。

如何預(yù)防酮癥酸中毒？

保持血糖水平正常，消除和避免各種誘因，是預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生的基本措施?；颊咂綍r(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1、飲食有節(jié)定時(shí)定量進(jìn)餐，切忌暴飲暴食。

2、規(guī)律用藥不要擅自減藥、停藥（尤其是注射胰島素的患者），即使生病不想進(jìn)食，也不要輕率停藥。

3、防止脫水糖尿病人不可缺水，尤其是天氣炎熱或活動(dòng)出汗時(shí)，應(yīng)多喝些白開(kāi)水或淡鹽水，以補(bǔ)充失去的水份。另外，應(yīng)預(yù)防腹瀉引起的脫水。

4、預(yù)防感染感染是酮癥酸中毒的主要誘因，因此，平時(shí)要防止受涼感冒，注意飲食衛(wèi)生。一旦患?。ㄈ绨l(fā)燒、感冒、腹瀉等），要積極治療。

5、定期監(jiān)測(cè)血糖尤其在發(fā)生其它疾?。ㄈ缂毙孕墓＃┗驊?yīng)激時(shí)應(yīng)勤測(cè)血糖，倘若血糖＞14mmol/L，應(yīng)加測(cè)尿酮體或血酮。

以上就是“為什么會(huì)糖尿病酮癥酸中毒？”的全部介紹啦。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其死亡率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。因此了解糖尿病酮癥酸中毒的誘因，做好預(yù)防是非常有必要的！

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥53.9

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥17.4

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥20

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥14.9

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥15

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥10

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥33

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥18

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥57.9

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥15.5

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥618

用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。

健客價(jià)：￥78

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥53.9