血糖增高性糖尿

1、飲食性糖尿：可因短時(shí)間攝入大量糖類而引起。因此，如果想確診有無糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。

2、一過性糖尿：也稱應(yīng)激性糖尿。在腦血管意外、外傷、情緒激動(dòng)等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導(dǎo)致腎上腺素、胰高血糖大量釋放，出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。

3、持續(xù)性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽性，最常見于因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致糖尿病，此時(shí)，其空腹血糖水平已超過腎糖閾，24小時(shí)尿中排糖近于100g或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測(cè)定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標(biāo)之一。

4、其他血糖增高性糖尿可見于：

①甲狀腺功能亢進(jìn)：由于腸壁的血流加速和糖的吸收增快，會(huì)因飯后血糖高而出現(xiàn)糖尿。

②肢端肥大癥：可因生長(zhǎng)激素分泌旺盛而致血糖升高，出現(xiàn)糖尿。

③嗜鉻細(xì)胞瘤：可因腎上腺素及去甲腎上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性增加，促使肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖增高而出現(xiàn)糖尿。

④庫欣綜合征：可因皮質(zhì)醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和對(duì)抗胰島素作用，因而出現(xiàn)糖尿。

血糖正常性糖尿

常見于腎性糖尿，但腎性糖尿時(shí)空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)結(jié)果均為正常，可鑒別診斷。

1、范可尼綜合征（Fanconi綜合征）：因腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能低下所致，其中先天性者，稱為家族性腎性糖尿。病人出現(xiàn)糖尿而空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)均正常。

2、新生兒糖尿：腎小管功能還不完善。

3、慢性腎炎腎病綜合征：可致后天獲得性腎性糖尿。

4、妊娠后期及哺乳期婦女：出現(xiàn)糖尿可能與腎小球?yàn)V過率增加有關(guān)。

其他類型

尿中除了葡萄糖外，還有可能出現(xiàn)其他糖類。如乳糖、半乳糖、果糖等等，除受進(jìn)食種類不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂相關(guān)。

1、乳糖尿，妊娠或哺乳期婦女尿中可能同時(shí)出現(xiàn)乳糖與葡萄糖，是因?yàn)槿狈θ樘敲钢?，如攝入過多乳糖或牛奶可誘發(fā)本病。

2、常染色體隱性遺傳性疾病，半乳糖尿先天性半乳糖血癥。

3、果糖尿遺傳代謝缺陷性患者，偶見于進(jìn)食大量蜂蜜或果糖者。