一、高血糖≠糖尿病
如今,人們的健康意識不斷提高,不少人會定期到醫(yī)院體檢,還會定期在家用血糖儀測血糖。有些人一看到血糖高于正常值,就立刻懷疑自己是不是得了糖尿病。其實(shí),血糖升高雖然是糖尿病的主要診斷依據(jù),但并非血糖高了就是糖尿病。
那么,我們先了解與血糖相關(guān)的幾個(gè)術(shù)語:請看圖
空腹血糖受損和糖耐量減低統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,也稱為糖尿病前期,即我們通常所說的高血糖。
短時(shí)間、一次性的高血糖對人體無嚴(yán)重?fù)p害,比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、或一次進(jìn)食大量的糖類,可出現(xiàn)短暫高血糖,隨后,血糖水平逐漸恢復(fù)正常;然而長期的高血糖會使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生(如糖尿?。?,嚴(yán)格來說高血糖屬于發(fā)病預(yù)警。
因此,高血糖是糖尿病的主要特征之一,但并不是所有的血糖升高都是糖尿病引起的,高血糖≠糖尿病。
二、血糖高了,早餐應(yīng)當(dāng)怎么吃?
目前發(fā)現(xiàn),大部分的高血糖是由貪食、運(yùn)動(dòng)不足等不良生活習(xí)慣引起的,其治療強(qiáng)調(diào)不良習(xí)慣的改善,比起糖尿病而言,無需使用藥物,相對簡單。因此,作為高血糖患者基礎(chǔ)治療的飲食管理方面成了重中之重。而血糖高的人,早餐要選擇低GI早餐。
GI值即血糖生成指數(shù),反映的是食物中碳水化合物對血糖濃度的影響程度。進(jìn)食后,食物中的碳水化合物經(jīng)過消化會轉(zhuǎn)化成葡萄糖進(jìn)入血液,血糖就升高。
由于食物中碳水化合物含量、種類以及轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度等存在差異,不同食物對血糖的影響不一樣。高GI值的食物容易被消化,轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較快。因此,進(jìn)食高GI值的食物,血糖升高快且升幅大。低GI值的食物不易被消化,轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度較慢,對血糖的影響相比高GI值食物較小。
1、什么是低GI早餐?
食物影響血糖的程度可以用血糖生成指數(shù)(GI)來反映,即GI為衡量食物升高血糖能力的一個(gè)指標(biāo)。大米飯、面條等多數(shù)主食屬于高GI食品,單獨(dú)進(jìn)食后容易引起血糖升高;而早餐食用谷物類及蔬菜等富含膳食纖維等低GI食品,可延緩葡萄糖的吸收,降低血糖升高,因此稱為低GI早餐。
2、如何選擇低GI早餐?
俱全蛋白質(zhì)、粗糧和蔬菜食物
豆奶類:血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好。豆奶類富含鈣和蛋白質(zhì),且升糖指數(shù)較低,既能補(bǔ)充血糖高患者所需的鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),又能穩(wěn)定血糖,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等(但糖尿病合并腎病患者不宜食用豆制品)。若想喝牛奶,建議選擇脫脂或低脂牛奶。
谷類食物:高血糖的人早餐主食宜吃黑米(吃同等量的米飯,大米飯升高血糖的作用較黑米飯強(qiáng))、燕麥、麥片等谷類食物。因?yàn)檫@些食物中富含膳食纖維,富含膳食纖維的食物可以延緩腸道葡萄糖的吸收,減少血糖升高的峰值。少吃含膳食纖維極少的精致饅頭、蛋糕、甜點(diǎn)、果汁、動(dòng)物肥肉等。
蔬菜:蔬菜中也含有較多的膳食纖維,供熱量低、具有飽腹作用,是血糖高患者必不可少的食物。宜生吃或采用焯、煮、蒸等烹調(diào)方式,用油量較少且營養(yǎng)成分丟失較少,如黃瓜、西紅柿生吃,生菜等可以做成涼拌生菜。
3、早餐習(xí)慣吃大米飯或者面條等高GI食品,怎么辦?
大米飯、面條等多數(shù)主食屬于高GI食品,單獨(dú)進(jìn)食后容易引起血糖升高,那么有些人習(xí)慣早餐吃這些食品的怎么辦呢?可以將這類主食與蛋白質(zhì)、膳食纖維一起使用,則可降低整餐的GI,使得葡萄糖的吸收減少和減慢。
進(jìn)餐時(shí)可采用吃青菜-吃肉和主食的飲食順序,蔬菜中含有較多的膳食纖維,供熱量低、具有飽腹作用,而后來進(jìn)食的葷菜和主食熱量較高,有了蔬菜作為基礎(chǔ),一方面可以減少葷菜和主食攝入量,同時(shí)也延緩葡萄糖的吸收,降低整餐GI,降低血糖升高的幅度。
一般情況下,我們很難估算清楚食物的GI值是多少,那在進(jìn)食時(shí)候,如何進(jìn)行選擇?
1.購買食物時(shí),認(rèn)清食物標(biāo)識,選擇低糖食物。一般來說,食物的糖分越高,其GI值就越高。在超市購買食物時(shí),要認(rèn)清貼在食物上的標(biāo)識,選擇糖分含量少的食物。
2.選擇糖分種類。不同的糖分種類,其GI值也會有所不同。糖分分為支鏈類型和直鏈類型,直鏈類型的糖分較難消化,其GI值比較低。直鏈類型的食物一般較為粘黏,比如糯米。
3.選擇纖維素豐富的食物。纖維素越高,GI值就越低。尤其是水溶性的纖維,能夠減緩葡萄糖的消化和吸收速度。大多蔬菜和水果的纖維素都比較豐富。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥601)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥64.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥456滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥21