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糖友如何才能控制血糖波動(dòng)?

2018-09-17 來(lái)源:糖化網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少糖友不重視血糖監(jiān)測(cè),去看醫(yī)生時(shí),醫(yī)生摸不清他們的血糖情況,難以確定治療方案,評(píng)估病情。自我血糖監(jiān)測(cè)作為糖尿病治療的有效手段,可為降糖治療方案提供所需的數(shù)據(jù),確保治療的有效性和科學(xué)性。

重視血糖監(jiān)測(cè),防止血糖波動(dòng)

不少糖友不重視血糖監(jiān)測(cè),去看醫(yī)生時(shí),醫(yī)生摸不清他們的血糖情況,難以確定治療方案,評(píng)估病情。自我血糖監(jiān)測(cè)作為糖尿病治療的有效手段,可為降糖治療方案提供所需的數(shù)據(jù),確保治療的有效性和科學(xué)性。

自我血糖監(jiān)測(cè),一般進(jìn)行多點(diǎn)監(jiān)測(cè),如監(jiān)測(cè)三餐前、三餐后2小時(shí)及睡前這7個(gè)時(shí)間點(diǎn),甚至凌晨3點(diǎn)的手指血糖,可作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo),從中能得知全天血糖的波動(dòng)情況,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。同時(shí)每3個(gè)月檢查1次糖化血紅蛋白,和手指血糖進(jìn)行對(duì)比。

糖化血紅蛋白體現(xiàn)的是平均血糖水平,有些糖友的血糖波動(dòng)幅度大,同時(shí)存在低血糖以及高血糖狀態(tài),但由于高血糖和低血糖的相互抵消,表現(xiàn)為糖化血紅蛋白控制良好,從而造成血糖控制達(dá)標(biāo)的假象,故僅憑糖化血紅蛋白不能反映血糖的波動(dòng)情況。只有糖化血紅蛋白和手指血糖監(jiān)測(cè)互相配合,才能全面反映血糖控制情況。

4招并舉保血糖平穩(wěn)

01

飲食:在醫(yī)生指導(dǎo)下按身高、體重及活動(dòng)量確定飲食方案,定時(shí)定量。在種類(lèi)選擇上,宜選擇升糖能力較弱的食物,如低脂肪飲食;主食粗細(xì)搭配,少食用精細(xì)糧;以非發(fā)酵面、半發(fā)酵面的主食為主,粥類(lèi)少食為宜。多吃蔬菜尤其是綠色蔬菜,但不包括土豆等根莖類(lèi)的“蔬菜”。如出現(xiàn)餐后高血糖、下一餐餐前低血糖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下分餐,例如早餐后高血糖,中餐前低血糖,可將早餐三分之一留在上午10點(diǎn)進(jìn)食。

02

運(yùn)動(dòng):應(yīng)該安排在餐后半小時(shí)進(jìn)行,以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為宜,包括快走、打太極拳、騎車(chē)、打乒乓球或羽毛球等。不要空腹運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后最好監(jiān)測(cè)血糖,如血糖<5mmol/L,可進(jìn)食少許蘇打餅干、水果等。

03

藥物:在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下,可選擇減少空腹血糖波動(dòng)的藥物,如長(zhǎng)效胰島素(甘精胰島素等),減輕餐后血糖波動(dòng)的藥物,口服類(lèi)的有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等,注射類(lèi)的有門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30、門(mén)冬胰島素50、精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素25R、精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素50R、艾塞那肽。其中阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖,又能避免下一餐餐前低血糖。胰島素泵的使用也有助于減少血糖波動(dòng)。

04

最后,為自己設(shè)定一個(gè)適宜的控糖目標(biāo),更能讓血糖平穩(wěn)。60歲以下、無(wú)明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者,建議空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在4.4~10.0mmol/L;60歲以上或有嚴(yán)重低血糖史、或有明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者,或者診斷為1型糖尿病的糖友,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將上述目標(biāo)范圍適當(dāng)放寬。
 

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