空腹血糖高的原因與對(duì)策

2018-09-16 來源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果晚餐或睡前的胰島素或口服藥（尤其是促泌劑）劑量過大，可能會(huì)使夜間的肝糖輸出受到過度抑制，進(jìn)而引發(fā)低血糖，導(dǎo)致血糖反跳升高，即所謂的蘇木杰反應(yīng)。

1、藥物因素的影響

藥物因素的影響包括藥物過量和藥物不足二個(gè)方面：

1）藥物過量

如果晚餐或睡前的胰島素或口服藥（尤其是促泌劑）劑量過大，可能會(huì)使夜間的肝糖輸出受到過度抑制，進(jìn)而引發(fā)低血糖，導(dǎo)致血糖反跳升高，即所謂的蘇木杰反應(yīng)。

對(duì)策：減少藥量，防止夜間發(fā)生低血糖而引發(fā)蘇木杰反應(yīng)。

2）藥物不足

如果晚餐或睡前的胰島素或口服藥（尤其是促泌劑）劑量不足，可能會(huì)使晚餐后血糖、睡前血糖，乃至整個(gè)夜間血糖都處于較高水平，原因是夜間的內(nèi)源性基礎(chǔ)胰島素或外源性基礎(chǔ)胰島素不足，而是的夜間的肝糖輸出得不到有效抑制，加上黎明時(shí)分我們身體又開始分泌胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等“備戰(zhàn)激素”，這些升糖激素會(huì)對(duì)抗我們?cè)揪筒蛔愕囊葝u素的降糖作用，從而導(dǎo)致空腹血糖顯著升高，即所謂的黎明現(xiàn)象。

對(duì)策：增加藥量，有效抑制夜間的肝糖輸出和黎明時(shí)分的黎明現(xiàn)象。

2、飲食因素的影響

飲食因素的影響包括肉多油大、夜宵過晚和碳水過少三個(gè)方面：

1）肉多油大

晚餐肉多油大和高脂飲食，會(huì)導(dǎo)致熱量超標(biāo)、胃排空延遲、胰島素抵抗加劇、基礎(chǔ)代謝減慢、血糖回落緩慢。

對(duì)策：晚餐清淡飲食，防止晚餐肉多油大和高脂飲食。

2）夜宵過晚

夜宵過晚、睡前加餐不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)夜間的血糖居于高位，甚至引起空腹高血糖。

對(duì)策：減少睡前加餐或取消睡前加餐和夜宵。

3）碳水過少

晚餐不吃碳水或碳水過少，會(huì)導(dǎo)致肝糖儲(chǔ)備不足，增加夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，一旦夜間的肝糖輸出慢于夜間的基礎(chǔ)代謝，就會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求，從而導(dǎo)致夜間低血糖，進(jìn)而導(dǎo)致血糖反跳升高，發(fā)生蘇木杰反應(yīng)，引起空腹高血糖。

對(duì)策：1）主食吃夠，防止肝糖儲(chǔ)備不足而出現(xiàn)肝糖輸出供不應(yīng)求；

2）睡前適當(dāng)加餐，防止睡前過低而導(dǎo)致夜間低血糖；

3）晚餐應(yīng)注意避免高GI的主食，以免出現(xiàn)前高后低。

3、運(yùn)動(dòng)因素的影響

運(yùn)動(dòng)因素的影響包括晚餐后運(yùn)動(dòng)過量和運(yùn)動(dòng)不足二個(gè)方面：

1）晚餐后運(yùn)動(dòng)過量

晚餐后運(yùn)動(dòng)過量，會(huì)導(dǎo)致葡萄糖消耗過多，血糖下降過快，過早動(dòng)用肝糖儲(chǔ)備。

對(duì)策：適量運(yùn)動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)過量。

2）晚餐后運(yùn)動(dòng)不足

晚餐后運(yùn)動(dòng)不足，會(huì)導(dǎo)致餐后、睡前和夜間血糖居高不下，還會(huì)使胰島素抵抗加劇，使基礎(chǔ)代謝變慢，從而引起空腹血糖升高。

對(duì)策：適量運(yùn)動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)不足。

4、睡眠因素的影響

睡眠因素對(duì)空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：

睡眠不佳、睡眠多夢(mèng)、焦躁不安，會(huì)引起體內(nèi)的各種升糖激素過多興奮，引起空腹血糖升高。

5、打鼾因素的影響

打鼾因素對(duì)空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：

打鼾就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠呼吸會(huì)引起睡眠低氧血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，引起空腹血糖升高。

6、腸胃因素的影響

腸胃因素對(duì)空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：

腸胃功能極差或患有糖尿病胃輕癱的糖友，其晚餐或睡前加餐的食物消化吸收速度很慢很慢，尤其是大量攝入不易消化的粗糧或高脂食物，以至于到了次日天亮，這些食物還在消化吸收，引起空腹血糖升高。

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