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糖尿病足到底有多可怕!

2018-09-13 來源:慢性病防控與健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢。非手術(shù)治療如獲得成功,可以大大減少醫(yī)療費用,瑞典的資料表明有效的非手術(shù)治療節(jié)省了80%的截肢費用。

糖尿病足是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果,嚴(yán)重者需要截肢。截肢會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并且增加了再次或反復(fù)截肢的危險性,將患者逼向死亡。糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘、致死的重要原因,是許多國家非外傷截肢的首位原因。糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的,15%左右的糖尿病患者會在其一生中發(fā)生足潰瘍。

據(jù)文獻(xiàn)報道,美國每年有3%的糖尿病患者發(fā)生足潰瘍。我國1992年回顧性調(diào)查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率為7.3%,近年來有增加趨勢。

糖尿病足病情嚴(yán)重程度判斷

常用的是Wagner法分級,它是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級的。糖尿病足臨床分級如下:

0級:皮膚無破損,伴有肢端供血不足的表現(xiàn),如顏色發(fā)紺或蒼白,足趾末端發(fā)涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。

1級:足趾末端皮膚有破損或淺表潰瘍,但尚未波及深部組織。

2級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。

3級:肌腱韌帶組織破壞,足或少數(shù)足趾可出現(xiàn)干性壞疽,骨質(zhì)破壞尚不明顯。

4級:嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,部分足趾發(fā)生嚴(yán)重壞疽或壞死。

5級:足的大部或全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的壞疽,肢端變黑,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。

糖尿病足的防治

①糖尿病足病變是可防可治的。

通過有效的預(yù)防完全可以組織發(fā)病,其關(guān)鍵在于要盡可能將體重、血糖、血壓、血脂控制好,改變不良生活習(xí)慣,平時注意足部的護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)皮膚有任何細(xì)小的彼岸花都不能掉以輕心,要盡快去看??漆t(yī)師。

處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢。非手術(shù)治療如獲得成功,可以大大減少醫(yī)療費用,瑞典的資料表明有效的非手術(shù)治療節(jié)省了80%的截肢費用。

②出現(xiàn)下列情況時要特別注意,并有針對性地采取有效的防治措施:

1、足潰瘍的既往史

2、神經(jīng)病變的癥狀(足麻木,觸覺或痛覺減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運(yùn)動引起的腓腸肌疼痛或足發(fā)涼)。

3、神經(jīng)病變的體征(足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚和(或)周圍血管病變的體征(足發(fā)涼、皮膚發(fā)涼發(fā)薄、脈搏消失和皮下組織萎縮)。

4、糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變)。

5、神經(jīng)和(或)血管病變并不嚴(yán)重但有嚴(yán)重的足畸形。

6、其他的危險因素,如視力下降,影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎、鞋襪不合適等。

7、個人的因素,如社會經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨自生活等。

糖尿病患者如何進(jìn)行足保護(hù)

每日溫水洗腳、按摩,局部按摩不要用力揉搓,以免損傷皮膚。

防止?fàn)C傷,洗腳前先用手試水溫。

修剪指甲、厚繭和雞眼時,不要剪切的太深;如視力受損,應(yīng)讓他們幫助修剪。

不要赤足。

不要長時間浸泡足。

每天檢查足:如足部有潰瘍,應(yīng)立即治療,使其愈合;同時注意是否有畸形、創(chuàng)傷等。

穿鞋以前要看看鞋內(nèi)是否有異物。

買鞋前選好適合自己的鞋,鞋子要寬松,讓足有一定的空間;一般布鞋優(yōu)皮鞋,皮鞋優(yōu)于塑料鞋。

定期看醫(yī)師、定期檢查。

戒除不良的生活習(xí)慣,如吸煙等。

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